最被忽视的7大热带病

被忽视的热带病是一组古老的、 安静的、 被隐藏起来的和被忽视的慢性感染性疾病的总称，它们盛行千年，危害严重。2000年的千年发展目标中指出，在积极抗击艾滋病和疟疾的同时，还应消灭一些被忽视的热带疾病（NTDs）。

虽然NTDs的死亡率较低，但其发病率和造成的公共卫生负担非常高。NTDs常发生在贫困的农村和热带地区，对孕产妇和儿童的健康，致残和生产力造成一定的影响。

本文中7大最被忽视的热带病，包括3种寄生虫感染（蛔虫，钩虫，鞭虫病），血吸虫病，淋巴丝虫病，盘尾丝虫病和沙眼。

1.蛔虫病 

蛔虫病（蛔虫感染）是由最大的寄生线虫——蛔虫寄生在人体肠道所引起的。

蛔虫病可引起肠梗阻，肝胆和胰腺蛔虫病，阑尾炎，腹腔肉芽肿，肠扭转，或肠套叠。可影响儿童营养物质的吸收，延迟生长发育和认知能力的发展。

在粪便标本中找到虫卵可确诊。

推荐治疗药物为驱虫药（阿苯达唑和甲苯咪唑）。

2.钩虫 

钩虫（美洲钩虫和十二指肠钩虫）通过皮肤或食入而感染。

可引起胃肠道出血和贫血，儿童和育龄妇女最易患钩虫引起的贫血。钩虫的慢性感染不仅可引起营养不良，而且损害身体和认知能力。

抗蠕虫药治疗后会迅速发生再感染。疫苗可预防感染的再发生。

3.淋巴丝虫病 

淋巴丝虫病（象皮病）是丝虫感染所引起的疼痛，衰弱，甚至毁容性疾病，由蚊虫叮咬传播。

多数患者无症状，但一些可发展为腿部，手臂，胸部和生殖器的淋巴水肿。肾病，蛋白尿和血尿也常见。

血涂片找到微丝蚴或血清中检测到抗丝虫IgG4可确诊。

可用阿苯达唑和乙胺联合治疗。

4.盘尾丝虫病

盘尾丝虫病（河盲症）由盘尾丝虫感染引起。

慢性炎症可引起瘙痒性皮疹和皮肤色素脱失，皮肤老化失去弹性。

可致视力受损，角膜混浊，白内障，脉络膜视网膜变性，视神经萎缩，最终双目失明。

皮肤活检，手术切除结节或眼中检查到幼虫可作出诊断。

每隔半年给予伊维菌素或伊维菌素+强力霉素治疗。

5.血吸虫病

钉螺为其中间宿主。

可引起荨麻疹，炎症，瘢痕和泌尿生殖系统损伤。

粪便和尿液中找到虫卵或血清学检测可做出诊断，可用吡喹酮治疗。

6.沙眼 

沙眼是致盲最常见的感染之一。

反复慢性炎症引起渐进结膜瘢痕和倒睫，导致角膜混浊致盲。

核酸扩增试验检测眼衣原体感染较敏感。

1％四环素眼膏外用或阿奇霉素单次剂量口服，倒睫可能需要手术治疗。

7.鞭虫病 

鞭虫病是毛首鞭形线虫（人类鞭虫）感染。

可无症状，或有腹痛，恶心，呕吐，血性腹泻，消瘦，脱肛等。

在粪便中找到虫卵可确诊。

阿苯达唑，甲苯咪唑，或伊维菌素治疗，疗程3天。