乳腺癌早发现治愈率可达90%(2)

　　预防乳腺癌，女性每月的自查很重要，自查方式有三种：一是站立时，一手抬高或放于脑后，一手手指伸直并拢，用指腹螺旋式检查对侧乳房；二是双手叉腰对着镜子观察乳房的形态、位置、颜色是否正常，两侧乳房是否对称，乳头有无凹陷，皮肤有无褶皱、隆起等，腋下有无淋巴结腺肿，之后将双手高举过头再做一次；三是仰卧床上，手指平放乳上轻压，从外向乳头逐圈检查乳房有无包块，被查侧手臂放于身侧，最后用拇指和食指轻挤乳头以观察有无液体流出。

　　预防乳腺癌，更重要的是做好女性健康普查，廖瑜玲表示，早期的筛查可以大大降低肿瘤发生率，早发现早治疗，是二级预防的重要手段。另外，有家族病史的女性朋友最好到专业的医院进行遗传风险咨询，如果直系亲属中有乳腺癌患者，应对其做基因检测，做好对乳腺疾病的风险评估。

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　　宫颈癌发病呈年轻化趋势

　　宫颈癌是女性常见的大恶性肿瘤（乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌）之一，发病率仅次于乳腺癌，位居女性常见恶性肿瘤的第二位。全球每年有50万的新发病例，每年约有20多万女性死于宫颈癌。

　　与乳腺癌多发于美国等发达国家不同，宫颈癌在发展中国家更常见。据统计，在2014年惠州全市的“两癌”筛查中，共发现宫颈癌21例，高度病变116例，按照12万的总筛查人数，可以发现，在惠州每1000人当中就有1人出现宫颈癌病变。防治宫颈癌目前可以采取哪些措施？记者就此采访了惠州市第一人民医院的妇科主任、主攻妇科肿瘤专业的袁建寰，以及惠州市第二妇幼保健院上排院区妇科主任贺慧蕾。

　　宫颈癌元凶为HPV病毒

　　宫颈癌虽然可怕，但其“元凶”却是一种在人体内常见的病毒——人乳头瘤病毒（Human papillomavirus，以下简称HPV）。德国学者哈拉尔德·楚尔·豪森最早发现了HPV病毒感染和宫颈癌的高相关性，揭示HPV是引发宫颈癌的元凶，2008年，他因此获得了诺贝尔医学奖。

　　据了解，HPV分很多种亚型，有的亚型和宫颈癌相关，有的亚型和阴茎癌相关，有的亚型和生殖器疣相关。贺慧蕾告诉记者，女性感染HPV并不一定导致宫颈癌，在HPV的病毒感染者中，只有0.2%会恶化发展成宫颈癌。

　　袁建寰告诉记者，时至今日仍然没有特效药物可以清除HPV感染，感染者只能靠提高身体的免疫力，靠自身产生针对HPV的抗体去清除病毒。针对HPV16型和18型这两种与宫颈癌高致病性的病毒，贺慧蕾说，医学上通常采用切除感染灶的办法，达到早期去瘤的效果，将宫颈癌扼杀在萌芽阶段。

　　“宫颈癌的发病过程缓慢，从HPV感染到癌前病变再到宫颈癌，至少需要数年甚至十几年以上的时间，因此，宫颈癌有足够的时间进行筛查。”袁建寰说，只要每年接受规范的宫颈癌筛查，内容包括HPV检测和宫颈细胞学检查，就能及时发现癌前病变（CIN）和宫颈癌。

　　即使确诊了宫颈癌，患者也不必过于惶恐。贺慧蕾告诉记者，一般来说，早期宫颈癌尤其是原位癌的预后效果很好，总体5年存活率可达90%，也就是说，在确诊宫颈癌后活过了5年，若生活方式得当，大多数病例不会复发，但晚期患者5年存活率不及10%。从一般的宫颈癌前病变发展为宫颈癌大约需要10年时间，因此从这个意义上说，宫颈癌并不可怕，它是一种可预防、可治愈的疾病，防治的关键在于定期进行妇科检查，及时发现和治疗宫颈癌前病变，终止其向宫颈癌的发展。

　　过早性行为是宫颈癌年轻化主因

　　通过近年来的接诊经验，袁建寰和贺慧蕾都发现，宫颈癌的发生呈现了年轻化的趋势。“以往宫颈癌多发于45—50岁的女性人群，现在却常常有30多岁甚至20多岁的女性患上宫颈癌。”贺慧蕾说。

　　这一结论得到了官方统计数据的支撑，早在2013年全国肿瘤登记中心披露的《2013中国肿瘤登记年报》中就提及，宫颈癌的发病率正逐年增高，且呈年轻化趋势。

　　据了解，HPV的感染途径有5种，分别是性传播途径、密切接触、间接接触、医源性感染和母婴传播。据贺慧蕾介绍，目前性传播仍然是HPV感染的主要途径。对此，袁建寰分析道，由于HPV的感染与性生活密切相关，随着女性初次性生活年龄的年轻化，宫颈癌的发病年龄预计也会相应的提前。近20多年来，由于性观念的变化、年轻人性伴侣的增多、环境污染和不良卫生习惯等因素的影响，宫颈癌的发病率呈稳步上升和年轻化趋势。小于30岁的子宫颈癌患者明显增多。贺慧蕾建议，年轻人尤其是年轻女性应洁身自爱，在发生性行为时，应做好安全措施，避免交叉感染。