秦皇岛市第一医院：今天起成人门诊不再输液(2)

此次市第一医院取消成人门诊输液，称得上是医改的大手笔，在维护患者健康、优化医疗资源、推进分级诊疗、预防药品不良反应、降低抗生素危害等诸方面，都将产生深远而持久的积极影响。

多年的“以药养医”，的确养成了诊疗上的一些坏习惯。病不问轻重，进了医院的门，首选治疗就是输液。别说有病输液，就是没病的，也会去挂几瓶，希望以此“补补身子、活活血脉”，更有甚者因医生不给输液而大打出手。国际上每年每人2.5到3.3瓶的吊瓶平均水准，到了我国就变成了每年每人8瓶。“如此输液，浪费钱不算，我们自身反受其害，细菌产生耐药性等方面的问题也会更为突出。”李洪涛说。

那么，如果遇到无需输液但主动要求输液的患者，怎么办？

在市第一医院就诊的很多患者是出于对医院技术的信任，哪怕只是输液，哪怕没有座位，也依然希望在这里，因为患者觉得“心里有底”。李洪涛说，正是因为这种信任，所以在遇到这样的患者的时候，医生也会秉承一贯的“能用基础性药物，不用高级药物，可口服，不针剂”的用药原则，也是为了尽可能减少滥用抗生素现象，纠正市民不良用药习惯，保证医疗质量和医疗安全。“即便在市第一医院门诊问诊后，确定需要输液，医生也会给出一个时间疗程。疗程过后复诊，看是否需要继续输液。”

打造“15分钟就医圈”

目前，除市第一医院外，其他公立医院并没有叫停门诊输液，但如果随着时间的发展，其他医院的就医人数趋于饱和，接待能力不足，而市第一医院试点效果又非常好，那么就极有可能在其他医院继续推行。长此以往，会不会有大量需要输液的病患扎堆儿到社区医院呢？如果附近没有社区医院怎么办？

市卫计委体制改革科科长董新年提到了一个新词——15分钟就医圈。所谓“15分钟就医圈”，是指社区卫生服务中心的设置需要满足两个条件。第一，保证居民步行15分钟即可到达社区卫生机构。第二，与街道及居委会匹配对应，原则上一个街道设置一个社区卫生服务中心，一个居委会设置一个社区卫生服务站。董新年说，随着新建小区数量的增加，基层医疗卫生机构还要进一步延伸，实现“小区在哪儿，社区服务站就到哪儿。”（记者张玫、杨宽）