北京世纪坛医院手机报第109期(7)

2015年10月17日是我院百年庆典的日子，我有幸参加了合唱演出，我们饱含深情的演唱了“院歌”和“共筑中国梦”。就像院歌歌词写的：“莲花桥畔，世纪坛边，我们选择为人类健康奉献；珍爱生命，以人为本，我们日夜守护在病人身边……”。医院走过了百年，我来院工作满三十年，从花季少女，到知天命的人，不记得接待了多少病人，也不记得参加了多少次抢救，更不记得送走了多少临终的病人。寒来暑往，无论白天与黑夜，平时与节日，我一直工作在临床一线，为了医院的发展，我奉献了青春和汗水，且无怨无悔。因为我是世纪坛医院人，世纪坛医院就是我的家！

院庆舞台已落下帷幕，但工作和人生的舞台还在进行中，我会一如既往，扮演好每个角色。（注射室 杜秀清）

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[健康服务]

>>结直肠癌有五个前兆

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很多结直肠癌患者就诊时已经处于中后期。其实这主要是患者和家属对结直肠癌的认识不足或者不够重视。患者在出现一些症状时做到早期就诊，详细检查是解决问题的关键所在。结合临床工作，总结了以下结直肠癌常见的临床症状。

出现便血，这种情况主要是大便与肿瘤表面摩擦所致。便血出现的时间与肿瘤部位有关。早期仅有少量便血，随着肿瘤不断生长，肿瘤出现坏死、溃疡而且分泌物增多，此时便血量增大，血呈鲜红色，当血液在肠道内存留时间较长时即为暗红色，多与粪便相混，有时还会出现血块。对于怀疑肿瘤距离肛门较远的病人，粪便隐血实验如果呈阳性的话很有可能是结直肠癌，应采取进一步检查。

如果大便习惯突然发生改变也应当注意。结肠癌分为右半结肠和左半结肠，左侧结肠肠腔较细，而且内容物多呈半固体状，所以易导致肠腔狭窄和梗阻。早期可出现腹泻、便秘或腹泻与便秘交替。这里所说的腹泻严格地说是便频，而非真正的腹泻，随着肿瘤持续增长，致肠腔狭窄出现进行性便秘。直肠癌除了便频外，还有排便不尽感和里急后重，最初发生在清晨起床后，逐渐增多，每日数次或10多次，甚至夜间也大便数次。

肿瘤持续增长，部分患者会出现腹部胀痛不适，往往是隐痛不适，可无胃肠道症状。由于缺乏特异性，常不被引起注意。

在临床解剖时发现，右侧结肠有腔大、壁薄的特点，肠腔内容物多为液体状，这就使百分之60%至70%的中后期病人，很容易在腹部右侧摸到一个硬质的肿块，这也提示右侧结肠癌可能的一个征象。

由于肿瘤生长需要大量血液供应，所以随着肿瘤的逐渐增长，病人可能会出现不同程度的贫血，但并不是说贫血越重病人越晚期。部分右侧结肠癌病人往往首先出现不明原因的贫血、乏力、疲劳症状。

除了以上较为典型的症状外，结直肠癌还可以出现食欲减退、消瘦、消化不良、发热等症状。特别是当出现短期原因的体重明显减轻，建议务必到医院就诊排除消化道恶性肿瘤。（结直肠外科 李稳霞）

>>高血压千万不能随便停药

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高血压是现今社会的常见病，患病率居高不下，国家政府和医疗机构相当重视，可对于长期处于高血压状态的人群来说重视程度不够，血压控制不乐观。这类人群没症状就停药，有不适才想起服药，头晕、头痛难受了才就医，其实这种行为是相当危险的。因为长期血压居高不下，血管、脏器缺血缺氧，最终导致心脏、脑和肾脏等重要器官损害，危及生命，高血压的人群应当有所意识，为了自己的身体控制好血压是非常重要的。

在我们铁四区医务室就诊的患者不管年龄大小，基本上都是高血压患者，需长期服用降压药物，但其中存在两个问题，一是有漏服药的情况，尤其是老年人记忆力下降，总是忘记服药。二是间断服药，不难受停药，难受服药，这两种情况都很要命。我们向病人宣教过多少次不能自己随便减量或停药，大部分病人能够按时服药，就是个别几个病人坚持不了，加强管理一阵会好一些，但稍一抓不住他们就“我行我素”。

高血压属于慢病管理范畴，必须坚持不懈。要想血压平稳就要做到：

坚持药物治疗：切记不可断断续续，否则反而会导致血压波动，长时间忽高忽低，不稳定，容易发生脑血管意外。