癌症与年龄紧密相关,有些还与性别有一定的关系,比如大肠癌就是男多于女,约 2 : 1 ;前列腺癌更是男性的专属。
前列腺癌是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤。流行病学研究表明,前列腺癌的发生主要与年龄、种族、家族遗传背景、地理位置和饮食结构等因素有关。全世界范围内,前列腺癌是男性第二大常见的恶性肿瘤,仅次于肺癌。
在世界范围内,前列腺癌发病率已在男性所有恶性肿瘤中位居第二。尤其在美国,前列腺癌已经超越肺癌,成为男性发病率第一的恶性肿瘤。
但在我国,前列腺癌正呈现着「增速迅猛、城市高发、发病更晚、大多晚期」的特点。
上海中医药大学 何裕民专家团说:“前列腺癌并无特异性症状,早期无不适,当肿瘤增大到一定体积时,可出现尿频、尿急、排尿困难,少数有血尿,与良性前列腺肥大的临床表现完全一样!当肿瘤压迫或侵犯周围淋巴和血管出现下肢水肿,或发生骨转移感觉骨痛时为时已晚——已失去根治的机会。”
何裕民
毕业于上海中医学院医疗系
获医学硕士学位
现任上海中医药大学资深教授、博士生导师
曾任中华医学会心身医学分会主任委员
著名临床肿瘤专家,上海中医药大学资深教授、博士生导师,中华医学会理事兼心身医学分会主任委员,中国医学哲学协会副会长,中医学和合学派创始人,上海民生中医肿瘤诊疗中心首席专家。
前列腺是男性一种特有的器官,位于膀胱下面,它分泌的前列腺液是组成精液的成分之一。前列腺癌是一种男性特有的恶性肿瘤。
早期的前列腺癌可以通过根治性手术,获得接近 100% 的临床治愈。但这个阶段的前列腺癌大多没有明显的症状或征兆,往往很难发现。
何教授提醒大家:一旦怀疑有前列腺癌,别犹豫,马上开始准备做一个非常小的手术——前列腺穿刺活检术是确诊前列腺癌的金标准。
现在,前列腺癌根治术已经是非常成熟的技术,关键是如何早期发现?
答案是筛查。
何裕民教授:小病不要抗
很多人都说癌症太可怕了,一发现就是晚期,其实不是这样的,在癌症发病前,身体会出现很多提示,每个提示都是身体给出的防止癌变的机会。很多人不当回事,才会中了癌症的招!
何裕民提醒市民朋友,关爱自己,更要关注自身健康,定期做好体检,观察自己的身体变化,也正是出于这个原因,全国著名肿瘤专家,上海中医药大学,博士生导师,何裕民教授,带着医疗团队,走出医院大门走进社区,12月13.14,坐诊源盛堂中医门诊,利用自己的专业知识为市民普及肿瘤防治知识,为市民揭开肿瘤的面纱,传播健康知识,提高市民健康理念。此次,何教授将为患者朋友提供一对一的把脉看诊并定制个性化整体治疗、康复方案。
何裕民教授表示,基于临床发现的前列腺癌以晚期居多,尽管我们也见过26岁的前列腺癌患者,但绝大部分病人都在45岁以上,因此我们建议45岁以上男性应该至少每年做一次前列腺癌筛查。目前,前列腺癌的门诊筛查方法很简单:
(1)体检:直肠指诊;
(2)抽血:前列腺特异性抗原(PSA);
(3)影像:经直肠B超扫描。
何教授说, 前列腺癌早期筛查、早期治疗、早期手术是治愈的关键,我们应该提高防癌、抗癌意识,既不必谈癌色变、杞人忧天,更不可马虎大意、贻误病情,应相信科学、医患联手、战胜病魔!
当然对于前列腺癌这个病,大家仍在存在何种疑惑,接下来就是我们收集了病友们的一些疑惑向何教授请教的几个重要问题,也是病友们最关心的问题,我们一起来看看和教授是如何回答的。
1、前列腺癌发病率不高,离我们很遥远?
何裕民专家团回应:患者发病与地域和种族相关,在当下,前列腺癌依然是西方男性最常见的恶性肿瘤,发病率占第一位。我国属于前列腺癌发病率的相对低发地区,但近年来也呈现迅速上升趋势,并成为发病率增速最快的男性恶性肿瘤之一。北京、上海、广州等发达城市的调查数据显示,2009年前列腺癌的发病率,分别达到19.30/10万、32.23/10万和17.53/10万,上海市市区2011年更是达到36.67/10万,这个数字比1984年增长20倍,而且连续8年居男性所有恶性肿瘤中的第5位。这个数字也超越日本,与新加坡的发病率大致持平。
所以,前列腺癌已是最常见的男性泌尿生殖系统恶性肿瘤,前列腺癌离我们并不遥远。
2、前列腺癌恶性程度高,治疗效果差?
何裕民专家回应:前列腺癌患者可分为早期、中期和晚期,早期和中期是指癌细胞仍然“包”在前列腺内部,临床上称为局限性前列腺癌,而晚期是指癌细胞已经穿透前列腺包膜,转移到前列腺周围,甚至身体其他地方(如精囊、骨骼)。
一般来说,早期和中期会采用根治性前列腺切除术或者放疗,晚期则采用内分泌治疗。前者在接受了根治性手术或放疗后,体内的癌细胞被完全“消灭干净”。而晚期前列腺癌,尤其是转移性前列腺癌,由于肿瘤细胞已经扩散到身体其他地方,通常难以彻底治愈。然而,越来越多的新疗法能够使晚期肿瘤得到较好的疾病控制。
所以,前列腺癌患者选择何种治疗,要根据前列腺癌的病理分级、临床分期、患者状况等多种因素决定。前列腺癌是可以治愈的,“三早”(早发现、早诊断、早治疗)很重要。
3、前列腺特异性抗原(PSA)筛查时机越早越好?
何裕民专家回应:美国泌尿外科学会曾建议50岁以上男性每年应接受例行PSA检查;对于有前列腺癌家族史的男性人群,应该从45岁开始进行每年一次的检查。然而,最新一项调查显示若有一个人因PSA筛查而被挽救生命,同时会有50个人被过度诊断和过度治疗。可见通过PSA筛查确诊的前列腺癌患者中,只有五十分之一的人从治疗中获益,并浪费大量财政和医疗资源。
由此国内专家共识提出:PSA筛查时机并不是越早越好,对50岁以上有下尿路症状(尿频、尿急、排尿困难)的男性进行常规PSA检查,对于有前列腺癌家族史的男性人群,应该从45岁开始定期检查和随访。对直肠指检异常、有临床症状(如骨痛等)或影像学检查异常的男性应进行PSA检查。
小编温馨提示:
前列腺癌的多种危险因素包括遗传、年龄等无法避免,但是潜在的危险因素是可以避免的,包括高脂饮食、性传播疾病史、吸烟、酗酒、接触过量镉、橡胶等。同时多实用富含植物蛋白的大豆类食物,坚持锻炼增强身体抵抗力等也可以预防前列腺癌的发生哦!
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