口交传播艾滋危险高(2)

旧金山研究中至少7.8%最近感染的同性恋男子是通过口腔性行为。报告人：Beth Dillion及其同事。报告地点：第七届逆转录病毒和机会性感染大会，旧金山，2000年元月30日-2月2日。在迄今最为权威的研究中，研究人员发现证据，在一些和男人发生性关系的男人群体中，一个显著比例的新的艾滋病病毒感染是由于口交；口交作为传播途径常常被认为危险很小或没有危险。在“第七届逆转录病毒和机会性感染大会”上，疾病控制和预防中心（CDC）报告说，在一组感染艾滋病病毒的男人中，7.8%是通过口交行为感染的。这个研究由美国疾病控制和预防中心BethDillion博士和加州大学旧金山分校“Options项目”的研究人员合作完成的；研究评估了102名新近感染艾滋病病毒的同性恋男子和双性恋男子的危险行为，发现口交性行为是其中8名男人唯一的危险行为。这些男人大多数说，他们认为口交性行为没有危险或危险极小。“对某些人来说，口交行为等同于安全性行为。但是，对于这个研究中的这些人，以及对于无数其他的人们，这个错误的假定已经导致了终身的悲剧后果。”疾病控制和预防中心全国艾滋病病毒、性传播疾病和结核病预防中心主任Helene D. Gayle医学博士（和公共卫生硕士）这样说。公共卫生官员担心，许多同性恋男子可能增加口交的次数，作为对更加危险的行为的替代，但是他们可能以为口交行为是没有危险的活动。虽然口交性行为传播艾滋病病毒的危险比其它形式的行为要低得多，但是这个研究提示，反复多次的接触（注释：这里指的是口交接触）可能加起来会具有比较显著的危险。这个研究用来帮助评价，在一组新近感染艾滋病病毒的男人中，究竟有多少新的感染是通过口交行为传播的。研究人员和这些男人及其伴侣进行了大量访谈，询问了在感染前后的危险行为。过去，评价人们是否通过口交行为被感染很困难，因为大多数人不是只参与口交，以及因为过去不能确定感染的时间。但是，疾病控制和预防中心最近发明的新检测技可以确定最近的感染，能够帮助确定研究要访谈的男人。所有感染途径看上去像口交行为的案例会得到仔细评估。如果任何其它危险行为通过感染者或其伴侣被发现，口交行为就被排除出感染的途径。因为这些严格的要求，7.8%可能是低估了该组通过口交传播的情况。没有阴道、肛门和口腔性交是最有效的防止艾滋病病毒性传播的方式。选择过性生活的人们可以通过只和一个没有感染并且其只和他们/她们过性生活的伴侣有性关系、或者在所有肛门、阴道和口腔性交中使用乳胶安全套来保护他们/她们自己。

研究评估口交和肛交的感染危险

SAFE SEX: Study Estimates Infection Risks of Oral, Anal Sex凯塞家庭基金会每日艾滋病报告1999年8月13日根据《旧金山记事报》》报道，在第一次对艾滋病病毒感染危险性进行的数学评估中，旧金山卫生部对1583名男人进行了研究，“提示艾滋病不是一个容易感染的疾病，但是一些男人用来降低其危险性的措施也不是像他们希望的那样有效。”当一个没有感染的伴侣和一个感染艾滋病病毒的伴侣发生没有保护的接受式肛门性交，“他被感染的机会是1/120。”但是，口交虽然被广泛认为是“安全的”，却有1/2500的机会通过艾滋病病毒感染的精液传播这个疾病。甚至使用安全套的情况也有危险性，在这个研究组中感染艾滋病病毒的49名男人中只有一半报告说“曾经和艾滋病病毒感染者或不知道是否感染的人有过没有保护的性行为。”研究发现中更加具有“震撼力”的是，和艾滋病病毒感染者使用安全套发生接受式肛门性交的男人“只是那些没有使用安全套的男人感染艾滋病病毒危险的三分之一。报告的主要作者Susan Buchbinder说，“资料告诉我们，当你发生接受式肛交，无论你是否报告说使用了安全套，你有很大的被感染危险。”但是，作者补充说，资料需要“证实”。关于口交的危险性，她说，“我们不是说危险性小了数千倍，我们说危险性小了大概10倍。”加州大学Berkeley分校公共卫生学院的研究人员Dan Wohlfeiler说，“我们一直说的是，口交是低危险的，但不是没有危险。概率可能是1/2000，但是如果同一个时间有1万个（口交），一些就会得到那个不幸的牌。”

怎么办？

Buchbinder评论说，既然研究发现和一个“不知道其是否感染艾滋病病毒的伴侣”发生一次没有保护的性交被艾滋病病毒感染的可能性是1/370——相当于通过一次意外针头刺伤被感染的危险——医生们必须为那些害怕被感染的男人们开出一个短程的抗病毒治疗的药方，因为这种方法也是卫生人员被针头刺伤后采取的方法。研究还报告，和感染艾滋病病毒的伴侣发生没有保护的插入式肛门性交被感染的几率是1/1666，，“个体感染的几率是差别很大的”，一些人通过一次高危险行为就被感染，而其他人在“数百次高危险行为”后依然没有被感染。