十一月三十日：前列腺炎与精液不液化(2)

　　张怀忠：男性的尿道是细而且很长，在正常情况下，尿道是闭合着的，实际上水是直接进不去的，除非使用外力挤压，如果不是挤压，是进不去的。比如说插导尿管就可以进去。如果有前列腺炎，前列腺在发炎的时候体积会增大，包膜很厚，就没有地方扩张，只有往里面压迫，尿道是从前列腺通过，当前列腺肥大的时候，势必要把尿道压扁了，这样解小便的时候就感觉到非常的吃力，尿线就细，尿的力量就非常小，出现尿分叉。为什么会分叉呢，正因为尿道是扁的，就出现两边往外流，当解小便的时候，就会出现尿分叉，这是尿无力的表现。如果说你有房事，病原体就有可能从外尿道进入男性尿道里，可以引起感染，虽然进的很少，但是随着尿道就可以感染，但是水进不去，因为没有压力。女性的尿道就不一样了，女性的尿道非常短而且粗，插导尿管的时候非常容易插，男性就不一样，男性的尿道非常长，就不容易插进去。所以女性感染的机会就比较多。大概原因就是这样。

　　主持人：GuestHmHPjG ： 您好，请问精子作为细胞也有寿命是吗？精子在男性体内的代谢周期是多久？

　　张怀忠：作为一个细胞是有寿命的，精子一般的情况下，我们在治疗不孕症的时候，一般情况下是从精原细胞到生成精子这个用得时间非常长，是70—90天，生成精子之后，精子必须在附睾里孵化之后才具备受精能力，其实睾丸生出精子之后，虽然是活动的，但是还不健全，必须得经过附睾不断的进行孵化，才能成熟，才具备了生殖能力。

　　主持人：GuestDAUuq4 ： 你好，请问我有前列腺炎，在我打了十几天左氧氟和甲硝唑，菌必治期间，不小心妻子怀孕了，对胎儿有影响吗

　　张怀忠：西药有什么影响这个不好说，一般情况下没什么影响，但是特殊情况下有没有影响，我考虑也不好说。一般的男性用药跟女性用药还不一样，女性用药一般怀孕之前用药问题不大，怀孕之后一般不让用药。头三个月胎儿正是形成期，尽量少用药，但是一般的男性用药问题还不是很大。

　　主持人：GuestDAUuq4 ： 我咨询过医生他们都不知道男的打了抗生素对精子质量有什么影响，怀孕以后胎儿会怎么样 ?

　　张怀忠：中药是没问题，有个别的西药可能毒性比较大，但是对胎儿报道的并不太多，但是要很好的观察。一般情况下没有问题。

　　主持人：慢性前列腺炎正规治疗需要多长时间？

　　张怀忠：很多性传播疾病，或者是由于性功能比较旺盛引起的前列腺炎，大部分都形成了慢性前列腺炎，慢性前列腺炎分有菌性、无菌性，急性的症状比较明显，尿频、尿急、尿痛，特别不舒服。如果是急性期，治疗治疗就形成慢性了，最不舒服的有时候尿频、尿无力，尿不尽，尿后流白，这些症状的治疗，在西医治疗有很多办法，比如说吃药，吃抗菌素，输抗菌素，还有往前列腺里注射药物，还有微波治疗，或者是通过尿道进行微波治疗等等，当然了中药里的成药前列康、前列治等等这些药也是不少的，我们曹开镛中医院就是用汤药治疗前列腺炎，有很多医生不是搞中医的，认为中药还能抗菌，中药实际上是能抗菌的，当然慢性前列腺炎除了细菌感染之外，还有无菌性前列腺炎，你西药的抗菌素就不行了。一般是支原体、衣原体感染引起的，这种前列腺炎治疗就比较困难一点，时间稍微长一点，第二症状消失的非常慢，我们用中药治疗，一般的情况下，患病时间比较短的，比如说才几个月，我们用中药治疗一般用两个月就治好了，两个月检查、化验，对解脲支原体感染，我们两个月以后要进行检查，两个月就转阴了，而且连续化验三次，一个月化验一次，等吃药以后再化验一次，三个月化验还是阴性，说明不复发，一般复发的很少，我研究用中药治疗支原体感染引起的前列腺炎，治愈率一般在男性是90%以上，极个别的没有好的，也是有其他的原因，比如说一般的支原体感染引起的前列腺炎，必须得男女同时治疗。如果不是这样，治疗效果就不好了，就有互相感染的可能，个别的复发可能也与这个有关系。但是治疗当中，女性症状比较轻，跟男士比症状比较轻，男士衣原体、支原体感染之后症状是比较重的，特别是一种无疑名状的痛苦，有的患者还有轻生的念头，就可以看出这种病的痛苦表现，有一个患者，我就问他，你怎么难受，疼吗？不疼，痒吗？不痒，他说是说不清的难受，胀的不舒服，什么地方？就是会阴部，所以我们在临床上就总结两条，只要碰到会阴部坠胀、小腹抽疼，肯定是支原体、衣原体感染引起的前列腺炎，这个治疗时间就相对的长点，一般一个疗程两个又治不好，还得吃一个疗程，有的两三个疗程，最长的一个病号，得了十年了，吃了五个疗程，一年的药，最后还是转阴了。对一些解脲支原体感染的，第一培养首先正常，体内培养不出来有病原体了，第二步再调理这些症状，所以说这个网友提出来，大约多长时间，就得根据不同的病，治疗时间也不一样，一般大肠杆菌引起的前列腺炎，无菌性的前列腺炎，吃上一个疗程的药，一个疗程两个月，肯定就没事了。如果是由支原体、衣原体引起的前列腺炎，吃上两个月的药恐怕还不行，恐怕得三四个月的药，基本上化验就没有什么问题了，症状也会明显减轻。男的女的治疗又不一样，男的会相对快一些，女的要慢一点，这跟个体的生理差异有关系，比如说女的生殖道是一个盲管，男性一般是泌尿系感染，尿道感染，女性是阴道感染，治疗就不一样了，所以在临床上感觉到，女性治疗要比男性更难一点，男性的症状很轻，一般没有什么症状，很多支原体感染之后，女性并不感觉到难受，只是白带多一点，或者是白带有点腥味，或者是白带发黄，极个别的会感觉的外阴部瘙痒，极个别的有点疼痛，因为不是在尿道，是在生殖道，男性是在尿道，药物排泄或解小便，就会觉得尿道非常不舒服，所以治疗女性跟男性还不一样。根据不同的病，治疗的时间长短都不一样，一个月吃药大概得一千块钱，一般我们都要讲清楚，治疗多长时间，花多少钱，都要讲得很明白。有个别患者用了很多西药治不好，就是因为产生抗药性了，另外西药用多了对身体也有损伤，所以喜欢用中药，每天喝点中药，喝上两个月就好了，觉得非常好，钱也不是很贵。