口交患口咽癌几率比吸烟还大，男性更易中招

出品|网易科学人栏目组 翟中超

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图注：“有些家长不给孩子接种疫苗，因为他们认为接种后的孩子会变得更加肆无忌惮，”人乳头状瘤病毒幸存者李·汤姆林森（Lee Tomlinson）说道。“我就问这些家长，有两个选择，一是孩子会性滥交，二是孩子会死亡，你们选哪一个？”（图/史蒂夫·麦奎利）

由口交引起的癌症

李·汤姆林森既不吸烟，也不喝酒，他在很长时间内是一名职业网球运动员，他还是代表洛杉矶的马拉松运动员。汤姆林森表示，别人都知道我是个非常健康的家伙。

2012年，62岁的汤姆林森得知自己患上了喉癌，而且还到了晚期，他对此非常震惊。

一直以来，大多数口咽癌症，也就是位于喉咙后部扁桃体位置以及舌根位置的癌症，主要发病人群都是烟民和酒徒，而且发病年龄往往较大。

但是，汤姆林森的疾病是由别的东西引起的，即人乳头状瘤病毒，简称HPV，这是一种性传播感染的病毒，能对人的口腔和生殖器造成伤害。

汤姆林森现年68岁，目前仍在癌症治疗恢复当中。当汤姆林森还年轻时，还是运动员，他会前往世界各地进行比赛或旅游，他表示那时自己会和不同女人进行乱搞，但不知道年轻时的口交行为有可能导致癌症。在汤姆林森亲眼看到诊断单前，他既没出现什么症状，甚至也没听说过人乳头状瘤病毒这个名词。

公共卫生运动对性传播疾病进行了不少宣传介绍，因此，艾滋病毒感染率有了大幅下降，避孕套的使用情况也得到了不错的改善，但是，许多美国人仍然对人乳头状瘤病毒的风险一无所知。在美国，人乳头状瘤病毒是性传播感染中最常见的形式，每一个性生活活跃的人在其一生的一些阶段都有可能感染上这种病毒，而且，这种病毒中的一些类型还能导致癌症。

随着人们性伴侣和口交行为的增多，与人乳头状瘤病毒相关的癌症病例也正在上升，但与此同时，预防此病的疫苗使用率却没有随之增加。

这类癌症中最令人担忧的就是中年男性患上的口咽癌，汤姆林森就是个例子。在1999至2005年间，这种癌症在男性中每年增加2.7%，在女性中每年增加0.8%。许多以这种方式患上癌症的人表示自己不知道自己感染了病毒，也不知道正是这种行为使自己面临着健康风险。

图注：人乳头状瘤病毒相关的口腔癌发病率正在上升。（图/哈维尔·扎拉西纳/美国医学会杂志肿瘤学子刊）

其他与人乳头状瘤病毒相关的疾病，像生殖器癌和肛门癌，在男性和女性群体中都呈上升趋势。根据美国疾病控制与预防中心的数据显示，人乳头状瘤病毒相关的癌症每年新增病例数量由1999年的30115例增长到2015年的43371例。现在，几乎100%的宫颈癌、95%的肛门癌和70%的口咽癌都是由人乳头状瘤病毒导致的。

人乳头状瘤病毒下面有200多种细分类型，其中大多数被认为风险较低，也就是导致癌症的可能性较小，但有14种高风险类型会导致口腔癌或生殖器癌。

而且，这些危险类型的病毒还比较流行。根据2017年4月美国疾病控制与预防中心的报告显示，2013至2014年，四分之一的男性和五分之一的女性患有一种高风险的生殖器人乳头状瘤病毒子类型，而4%的男性和女性患有高风险的口腔人乳头状瘤病毒子类型。并不是每个患有这些病毒子类型的人都会发展成癌症。

说完坏消息，再说说好消息。这些高风险的病毒子类型中的大多数都能通过人乳头状瘤病毒疫苗来进行打击预防。现已证明，接种疫苗可以预防宫颈癌，此外，还有正在出现的新证据表明疫苗也能预防像汤姆林森那样的喉癌。医生称疫苗为“迄今为止最重要的癌症预防工具之一”，上面的内容就是医生这么说的原因。

一些美国人对疫苗的警惕性较高，也有些人根本不怎么了解疫苗，因此，接种率增长得很慢。医学上建议9至26岁的男孩和女孩可以接种疫苗，现在，有十分之七的女孩和十分之六的男孩进行了接种。但相比其他疫苗的接种率，这个比例还是有些低。比如说，脊髓灰质炎疫苗和麻疹流行性腮腺炎风疹疫苗的接种率通常有80%到90%左右。

在汤姆林森看来，为人父母者以及能够对自我负责的年轻人不需要费多少脑筋就可以预防口腔癌和生殖器癌。“有些家长不给孩子接种疫苗，因为他们认为接种后的孩子会变得更加肆无忌惮。于是我就问这些家长，有两个选择，一是孩子会性滥交，二是孩子会死亡，你们选哪一个？”汤姆林森说道。“这很好选啊。”

性解放运动与人乳头状瘤病毒