同房后偶尔出血,以为月经不调
高玉玲说起的这例病人今年40多岁了。前段时间,因为白带持续腥臭,她来就诊。医生给她做了阴道检查,发现她宫颈后唇已经出现了2厘米的菜花样肿物,初步诊断为宫颈的恶性肿瘤。通过宫颈活检,病理报告为宫颈低分化麟状细胞癌。通过手术切除了子宫,并进行了盆腔淋巴结清扫。
虽然病人年轻,术后恢复快,但考虑低分化肿瘤恶性程度高,且术后病理出现了脉管浸润等肿瘤复发的高危因素,不得不后续进行化疗和放疗。
高玉玲主任说,在询问病史时,病人说,大概1-2年前,性生活后偶尔会出血。偶尔白带也会夹杂血丝。但她一直以为是月经不调,或者妇科炎症,并没有引起重视。
高玉玲告诉记者,如今宫颈癌患者越来越多,很大一部分是体检中筛查发现的,其他就是出现症状后发现的。
宫颈癌前病变一般症状有:
1、性生活后出血或是妇科内诊检查后阴道出血,70%~80%的宫颈癌症患者都有这一症状;
2、白带混血,除上环引起子宫出血外,女性长期白带混血应及时检查;
3、白带异常增多且腥臭,要及时上医院检查。
HPV感染,患宫颈癌的几率高250倍
“我们最年轻的宫颈癌患者只有26岁。”高玉玲说,宫颈癌是高危型HPV(人乳头瘤病毒)的持续感染引起的,是目前唯一一个病因学明确的癌症。我们基本所有的宫颈癌病人都有HPV感染。
高玉玲说,HPV(人乳头瘤病毒)感染非常普遍,大约80%的女性在50岁以前都曾感染过HPV。不过,年轻女性(小于30岁)约90%的感染者可在2年内依靠自身免疫力清除HPV(人乳头瘤病毒),不会引起任何病变,是一过性感染,无需治疗。持续性高危型HPV感染才可能引起细胞癌前病变,从而有机会进展为宫颈癌,这期间通常需要大约10年时间。研究表明,持续性高危型HPV感染与没有感染的女性相比,其患宫颈癌的几率高250倍。
她说,预防宫颈癌最好的办法就是进行宫颈癌的筛查,包括TCT(宫颈薄层液基细胞学检查)和HPV检测。25岁以下女性,只需接受单独的TCT细胞学筛查,30岁以上的女性需要重点进行HPV筛查。
——以下是来自HPV的自述
我家100多号人,老16和老18最厉害
我是HPV,中文名叫人乳头瘤病毒,我可是病毒界一个大咖,尽管还没有搞成“HPV门”,但已经 “全球风雨”了。今天,我要来说两句。
首先,我的家族成员很多,有100多个,但实际上给宫颈造成麻烦的多半是HPV16和HPV18两个而已。
我只能在宫颈上闹事
我有点自卑,因为我其实是个“山贼”而已,与其它大咖(乙型肝炎病毒HBV和丙型肝炎病毒HCV,均引起肝癌;人类免疫缺陷病毒HIV,引起艾滋病)相比,我只在宫颈上闹点事儿,而且只要您稍有警惕(每两年一次宫颈癌筛查),我就难成大事。
性行为和不干净的卫生洁具,会让我缠上您
至于我是如何缠上你的,有时是天知地知你知我知,但很多时候是真的不知道。通常是通过性行为,但接触不干净的卫生洁具和用品后也可能沾染上我。
不是沾上我就一定得宫颈癌
其实,并不是一沾上我,就会得宫颈癌! 只有长期的、持续的、 高负荷地与我亲密接触,才会引起宫颈的癌前病变和宫颈癌。
如果您爱惜自己,我多半是个过客
据说,40%的女性在一生中的某个时期都会与我有过接触,但我通常作为访客出现,多半自动离开。但如果您的状态不好(免疫能力下降)、环境适宜(多个性伴、不洁性生活),我就可能定居了!
我一旦暴露,事业也就结束了…
如果妇科医生发现了我缠上了你,你当然会紧张和不快,但是,从另一个角度来说,也是一件比较幸运的事情(绝非站着说话不腰痛!)。因为,我被暴露后,我的家族的后续破坏工作多半做不成了。
宫颈癌筛查逼我投案自首
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