异态睡眠的病理生理机制目前尚不明确,有相关学者认为它的发病是由于调节觉醒、REM和NREM等不同睡眠时相的机制发生紊乱,引起支配睡眠的神经元网络系统活动障碍所致。近年来研究发现快速眼动睡眠期行为障碍与神经变性疾病有密切关系,如帕金森病、路易体痴呆、多系统萎缩症,这些疾病也叫作突触核蛋白病,因为在它们的细胞内均含有α-突触核蛋白。
针对异态睡眠不同类型,治疗方案也有所不同。由于异态睡眠时常给患者带来巨大的心理压力,容易导致焦虑、抑郁情绪的产生,因此除加用抗焦虑抑郁药物外,还需要辅以心理治疗。其中,心理治疗包括认知行为治疗、催眠疗法、松弛治疗等。需要特别提出的是,对于梦游和夜惊症通常不需要药物治疗,尤其对于儿童患者。对于存在自伤等高危因素的患者,可以给予药物治疗。在药物治疗上临床已发现苯二氮卓类药物对于成人的梦游症、夜惊症和其他异态睡眠有良好效果。同时,中医治疗通过采用从肝、从心、从瘀等不同论治方法辨证施治,对于治疗异态睡眠也有一定疗效。
(责编:刘颖婕、胡洪林)
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