原标题:爱美的她打了瘦腿针后双腿溃烂,差点截肢
28岁的李女士(化名),中等个头,身材匀称,从事演艺工作。在常人眼里,李女士是个不折不扣的大美女。
最近,李女士却因为一次爱美经历招致飞来横祸:腿部溃烂后久治不愈,甚至严重到可能需要截肢。
嫌弃自己小腿粗打瘦腿针
两个月后双腿溃烂差点截肢
爱美是女孩天性,从事演艺工作的李女士更是如此。她总觉得,自己还有点美中不足的地方,就是小腿稍显“丰满”,这让夏天爱穿短裙和上台表演时经常要穿裙子的她难以忍受。
去年7月初,又到显露身材时节,李女士细细观察周围人成功的经历后,决定要给腿部“减减肥”,去打瘦腿针。在小姐妹的推荐下,她在杭州某家美容院注射了所谓的“溶脂针”。
李女士说,其实自己已经很小心了,打的剂量并不算多,两条腿加起来才30毫升,比一般接受这类治疗的人都要少得多。
令她意想不到的是,不久之后,各种不适和痛苦延绵不断。大约打了一个月后,8月开始,李女士的两条小腿上出现了小硬块,并且发痒、发红。她去医院进行了一周的抗生素治疗后情况有所好转。
谁料想,到了9月,李女士面临更严重的情况:腿部皮肤出现紫红色的结块,并且颜色不断加深,出现脓液、溃烂,伤口久治难愈。
10月,李女士找到了浙江省人民医院感染病科副主任医师谢世峰。看到李女士这样的情况,谢医师也吓了一跳,如此发展下去,感染控制不住,截肢也说不定!
李女士苦着脸对谢医师说,自己在多家医院辗转治疗,但收效甚微,腿部情况没有丝毫好转。她到底得了什么病呢?
打瘦腿针时感染了“神秘细菌”
谢医师分析道:“李女士的腿,很可能是某种细菌在兴风作浪。” 那究竟是什么细菌如此凶猛?
之前的几个月,李女士曾在多家医院进行细菌培养,但那“神秘细菌”如幽灵般来无影去无踪,医院多次细菌培养都未能如愿。没有实验室细菌培养报告,这让临床医生无从下手,而那种触目惊心的溃烂没有停止。
谢医师说,结合病情,李女士需要进行细菌培养之后才能对症使用抗生素治疗,否则很容易产生耐药。
一个多月后,12月初,浙江省人民医院的检验中心里传来消息,“神秘细菌”真面目终于揭开,李女士感染的是非结核分枝杆菌。非结核分枝杆菌是指除结核杆菌和麻风杆菌以外的分枝杆菌,可导致免疫力低下的患者发生皮肤、肺部等感染。
具体负责此次细菌培养的浙江省人民医院检验中心微生物室李曦博士解释说,非结核分
枝杆菌主要存在于自然环境中,感染人体后,其生长速度如“树懒”般十分缓慢。一般的细菌培养只需要一周左右就可出结果,而非结核分枝杆菌的培养时间需1到2个月,常因细菌培养时间不足而被临床实验室以阴性培养结果而忽视。“我们熟知这种细菌习性,非常耐心地特意延长了培养时间,终于抓了‘现行’。”
此外,该细菌还有个怪习惯,往往躲在靠近新鲜肉芽组织生长而非伤口中心部位,这给临床样本采集带来难度。也就是说,如果提取位置没掌握好,提取物之中恰好没有这种细菌,那结果可想而知了。在技术操作上,这种菌也不容易分离。
自身免疫力低下和注射不当
是细菌感染的主要原因
李女士是和小姐妹结伴去打瘦腿针的,为什么小姐妹打完没有异常反应,偏偏李女士感染了细菌呢?
谢医师解释道,原因有两点,在接触机会均等的情况下,唯独李女士感染了,小姐妹没事,这可能与李女士生活没有规律、经常熬夜造成自身免疫功能低下有关,“在免疫力强的情况下,即使细菌入侵,也不一定会发病”;二是李女士在注射瘦腿针时,注射器等其它医疗器械消毒可能不到位,或者注射的液体本身有问题,让细菌有机可乘。
确认细菌并非万事大吉
治疗之路漫长且存有变数
不过,谢医师表示,目前乐观还为时过早,“明确了致病细菌并非万事大吉”。虽然感染菌已找到,但接下来患者将接受为期一年半左右的抗生素治疗。其中不确定的因素不少,不排除治疗被迫停止,需要调整治疗方案从头开始。
李女士现已接受精准治疗,病情有往好的方向发展趋势,但整个疗期需要一年半左右。目前在2个月内,她需要每天口服及静脉滴注共4种抗生素,是件十分难受的事。
谢医师说,非结核分枝杆菌是一个非常难缠的对手,“给个机会就疯狂”。除了无法用常规手段检测,其往往寄生于人体细胞内部,如同穿了盔甲,一般的抗生素单打独斗治疗根本无法伤其根本,且其对常用的抗菌药物有较强耐受力,感染伤口难愈合。一旦治疗不能持之以恒,没有铲除它,细菌很快会死灰复燃。
因此,治疗需要多种抗生素联合应用,且花费时间较长。根据李女士的病情,谢医师采用四联抗生素治疗,即四种抗生素一起使用。
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