登革热来早了，怎么破？(图)

来自疾控部门的消息显示，目前广东省登革热疫情以输入性散发病例为主，而广州首例本地感染病例比去年提前了两个多月出现。随着气温上升和降水增加，广州蚊媒密度将逐渐升高，登革热本地疫情发生的风险将逐渐升高。
专家提醒，东南亚是登革热的高发区，“五一”假期临近，广大市民如出行到东南亚等地区，应留意当地登革热疫情情况并做好个人防蚊措施，一旦出现发热、皮疹和骨关节疼痛等症状，及时就诊，并告知医生是否曾经到过东南亚等地旅行。
广州七区域存登革热传播风险
据了解，今年广州首例本地感染登革热病例是一名62岁的男性，来自广州白云区。该病例属于Ⅰ型登革热，4月4日发病，目前已经出院。根据疾控部门的调查，广州首例本地病例的感染来源有两种可能：第一种可能是因近期的输入病例通过蚊媒传播给患者；第二种可能是去年带毒蚊卵越冬后繁殖传播所致。
“登革热病例往年一般都是5月1日以后才会出现，但是今年出现得特别早。”广州市第一人民医院呼吸内科主任赵子文对南方日报记者表示，其去年就想到了这个问题，认为今年登革热肯定会提前出现。这是因为去年冬季是暖冬，广东根本就没有冷过，今年3月份就有人穿短袖了。
“天气热，蚊虫开始滋养繁殖。最要命的一点是，去年蚊子没被杀光，带着登革热病毒躲起来了。”赵子文说。据了解，去年上述患者所住街道曾经登革热流行，感染来源存在去年带毒蚊卵越冬引发的可能。有专家指出，去年疫情较重或去年11月下旬还有病例发生的街镇，最有可能提前出现疫情。
广东省疾控中心首席专家何剑峰在接受媒体采访时表示，登革热的传播媒介是白纹伊蚊，有了这类蚊子登革热就随时可以传播病毒。据其介绍，和去年比，今年媒介活跃的时间比往年提前了，往年3月还很难看到成体的白纹伊蚊，但今年3月初就监测到有成体的白纹伊蚊出现。
近日，广州市卫生计生委还公布了广州4月6日至12日白纹伊蚊密度，全市居民区布雷图指数（BI）平均1.92（布雷指数低于5，符合疫情防控要求水平）。其中，从化市太平镇、海珠区南洲街、黄埔区鱼珠街以及荔湾区增埗公园、番禺区市桥街西园公园、花都区狮山公园、天河区华南植物园监测点蚊媒密度分级为“一级”，风险级别为“低度风险”，需启动蚊媒控制措施。
到东南亚旅行注意防蚊
登革热主要出现在我国广东、广西、福建等地，海南虽然也是热带地区，但是很少登革热病例。赵子文介绍说，登革热以前每年在广州不超过2000例，2013年达到了三四千例，去年则高达38000例。“广东省去年大概有4万例登革热病例，其中广州占了38000例。为什么呢？如果说广州人多，但深圳人也很多，却只有几百例，这一问题值得研究。”
据媒体报道，国家登革热防控专家、中华预防医学会副会长兼秘书长杨维中分析认为，广东的气候特点适合蚊媒，尤其是传播登革热的白纹伊蚊生长繁殖；地理上又和东南沿海登革热高发的国家密切接壤且交往频繁，而根据近期中国疾控中心的研判认为，这些东南亚国家今年登革热疫情形势不容乐观，所以一旦有输入性病例来到广东，加上蚊媒的存在，就会造成登革热在本地传播。
据疾控部门介绍，今年以来，广州已报告发现9例登革热境外输入病例，已远超去年同期的发病率。输入病例患者都有前往的国家包括泰国、越南、新加坡、马来西亚等东南亚国家的记录。随着输入病例增多，疫情在本地扩散的风险也在加大。
据了解，马来西亚今年疫情较去年同期增加41%，巴西3月份报告病例较去年同期增多162%。专家提醒，“五一”假期临近，市民如出行到东南亚等地区，应留意当地登革热疫情情况并做好个人防蚊措施，一旦出现发热、皮疹和骨关节疼等症状，及时就诊，并告知医生是否曾经到过东南亚等地旅行。
“登革热在国外很多，尤其是泰国、马来西亚等东南亚国家，全世界登革热疫情最厉害的是巴西，常年是几十万例，且都有出血死亡的重症病例。”赵子文对南方日报记者表示，我国的登革热一般都是轻症病例，但是随着病例数增多，也开始有重症病例了。
头疼发热及时就医
那么，登革热应该如何预防呢？赵子文提醒，鉴于当前登革热防控形势严峻，如果住在15层以下，家里最好装上纱窗。如果没有装纱窗，至少要挂起蚊帐，这是最基本的防蚊办法。“为了防登革热，当年英国人到了东南亚都懂得挂蚊帐，但是现在广州很多人家里没有蚊帐。”赵子文说，同时需要注意的是，家里不能种水生植物，这两点做到了，登革热就会减少很多。
据赵子文介绍，患上登革热，有1%的几率得重症，得了重症以后有10%的死亡率，因此大家切不可掉以轻心。他呼吁，广大市民要加强防控登革热的意识，其实登革热比任何病都好防，可防可治，关键是要重视。“登革热比较容易区别，单独发烧、头痛、肌肉痛，伴有皮疹，基本上都是登革热。流感引起的发烧有个特点，鼻塞流鼻涕。”
据专家介绍，登革热病毒有四个血清型，若感染过其中一型后，再感染另一型病毒，这样的病例发展成重症甚至死亡的风险是显著增高的。所以，在去年登革热流行的背景下，如果愈后的病例在今年再次感染与上次不同的登革热血清型别，他们发展为重症的风险会更高。
据了解，登革热的早期症状为发热，一般持续5-7天，伴有剧烈头痛、肌肉骨骼疼痛、食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。此外，发烧伴皮疹且血常规检查出现血小板、白细胞指数降低等症状，均为登革热典型症状。若出现突发高热、皮肤潮红、头痛肌肉骨痛等症状，要及时就医。
有研究发现，能够传播和感染登革热疾病的蚊种主要为埃及伊蚊和白纹伊蚊两种。经过多年监控，广州并未发现埃及伊蚊，但白纹伊蚊却已成为城市主力蚊种之一。臭水沟、发臭的积水不是白纹伊蚊的孳生地，该种蚊子只喜欢在较为洁净的积水中孳生。而家中积水、水养植物、工地积水才是白纹伊蚊繁殖的重要场所，一定要注意及时清理。
南方日报记者 赵兵辉
网传“驱蚊大全”
不靠谱
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随着登革热提前杀到，如何防“登”成为人们关注的焦点，各种防“登”攻略在网上流传。有网友专门整理出民间版《驱蚊大全》，细数哪些办法可以避免蚊子困扰。其中包括使用驱蚊圈或喷香水、穿浅色衣服、吃大蒜等。
对于使用驱蚊圈或喷香水驱蚊，专家表示，使用这些用品可能在驱蚊方面有些许作用，但不见得很有效。用香气来驱赶蚊子，前提是要知道蚊子的喜好，它们喜欢什么味道，否则难以奏效。而且蚊子不叮这家就叮那家，即便使用了电蚊拍、灭蚊灯，作用也不大。最根本还是趁蚊子还在幼虫时期，在水里孳生时，就把它们消灭掉。
专家还表示，目前没有科学试验证实蚊子对于大蒜气味会有明显的反应。而穿浅色衣服对防蚊确实有一定作用。因蚊子喜欢弱光，深色衣服反射的光线较弱，所以深色比浅色更易招蚊子。其次和热量以及气味有关，深色衣服吸热后会使人体温度升高，人更容易出汗，也会更容易散发出气味，从而引来蚊子。
有网友称，用维生素B1溶水擦身可以防蚊，因为维生素B1散发出的特殊气味，可使蚊虫敬而远之，达到驱蚊防虫效果。对此，专家指出，维生素B1喷洒在皮肤上，可以对皮肤的酸碱度有所改变，暂时“迷惑”蚊子。而且维生素B1的气味可以干扰蚊子的感官系统，使它不能准确定位。但是这种气味过几分钟就会挥发，所以即使有效果，也是很短暂的。
化学防蚊法则是目前最为普遍和有效的方式。驱蚊水的有效成分主要为避蚊胺或驱蚊酯。其中避蚊胺（DEET）是国内外公认最安全、最为有效的蚊虫驱避剂。驱蚊水实际上并不驱蚊，它可以干扰蚊子触角的感觉器官对人体表面挥发物的感应，让蚊子晕头转向，从而使人避开蚊虫的叮咬。然而，最初在驱蚊水里添加5%的避蚊胺，驱蚊时间可以长达三四个小时，而现在即使避蚊胺含量达到8%，过了1小时，蚊子又变得头脑清醒，精准“觅食”。
在专家看来，防治登革热水源管理最靠谱。专家提醒喜欢养花草的市民，积水容器较多，蚊媒密度也高，这种情况极易引起登革热的暴发流行。专家呼吁广大市民人人动手，做好防蚊灭蚊的工作，办公室、家庭等各类场所内翻盘倒罐清积水，降低蚊虫密度。若出现发热、皮疹和骨关节疼痛等症状，应及时就诊。南方日报记者 赵兵辉