女子打“瘦腿针”后险遭截肢 原来是“神秘细菌

　　今年28岁的李女士（化名）从事演艺工作，对自己的外貌要求很高。但是，一次“变美”的经历，却导致她腿部溃烂，久治不愈，甚至发展下去有截肢可能。

　　辗转求医至浙江省人民医院后，她的病因终于被找到：非结核分枝杆菌感染。不过，即便感染菌已找到，但接下来她还需要接受为期一年半左右的抗生素治疗，而由于其中的不确定因素太多，她的治疗方案随时可能推倒重来。

　　想要瘦腿打了“溶脂针”，却差点截了肢

　　李女士从事的是演艺工作，经常需要穿着裙子表演。总觉得自己腿部偏“丰满”，不够纤细好看，她动了瘦腿心思。去年夏天，在经过一番比较后，她选择了杭州一家私立美容机构注射了溶脂针。

　　“我已经很小心了，两条腿的剂量加起来才30毫升，”李女士说，根据美容机构客服说法，正常的注射量远不止这个数。然而，她的“小心”并未挡住危险。

　　打完一周，她的腿上开始出现小硬块，并伴发痒、发红。一周的抗生素治疗，情况有了好转。谁料到了去年9月，那种令人发怵的境况卷土重来，甚至腿部皮肤还出现了紫红色的结块，并且颜色不断加深，不久出现脓液、溃烂，伤口久治难愈。有医生告诉她，照这样的病情发展趋势，未来可能要截肢。

　　李女士开展了辗转求医路，最终找到了省人民医院感染病科。该科副主任医师谢世峰接诊后透露，初步推测是某种细菌感染，不过李女士病情较复杂，一方面是因为注射了溶脂针后出现这样的细菌感染情况，另一方面，患者本身工作相对没有规律、熬夜，抵抗力或者说免疫功能与细菌感染也有着很大关系。

　　求诊一个多月后才明确“神秘细菌”

　　李女士首次求诊省人民医院，是在去年10月下旬。她曾在多家医院做过细菌培养，却一直没有明确结论，而腿上的溃烂仍在继续。

　　“必须通过细菌培养，明确细菌结果，才能对症下药，”谢世峰说，在结果出来之前，医生几乎不敢对她随便使用抗生素治疗，因为一旦使用很容易产生耐药。

　　终于，去年12月初，省人民医院的检验中心里传出好消息，“神秘细菌”真面目终于揭开，非结核分枝杆菌！

　　据介绍，非结核分枝杆菌是指除结核杆菌和麻风杆菌以外的分枝杆菌,一般来说可导致免疫力低下的患者发生感染,主要受累器官为肺、淋巴结、皮肤、软组织和骨,其临床表现错综复杂。

　　负责此次细菌培养的省人民医院检验中心微生物室李曦博士解释说，非结核分枝杆菌感染人体后像“树懒”般生长速度十分缓慢，一般细菌培养只需一周左右就有结果，而非结核分枝杆菌，其培养的时间需长达一两个月之久，常因细菌培养时间不足而被临床实验室以阴性培养结果而忽视。

　　“此外，该菌常常靠近新鲜肉芽组织生长而非伤口中心部位，这给临床样本采集带来难度。简言之，若提取位置没掌握好，提取物在其中恰好没有这种细菌，那结果可想而知了。”李曦说。

　　治疗之路漫长且存有变数

　　然而，即使明确了致命细菌，李女士的康复之路依然漫长。这是因为非结核分枝杆菌除了无法用常规手段检测，往往寄生于人体细胞内部，如同穿了盔甲，一般的抗生素单打独斗治疗根本无法伤其根本，且其对常用的抗菌药物有较强耐受力，感染伤口难愈合。

　　因此，治疗需要多种抗生素联合应用且时间较长，根据李女士的病情，目前进行四联抗生素治疗，即四种抗生素一起使用。即使如此，其间充满了不确定性。抗生素用药很容易产生耐药不说，还容易出现各种副作用。若由于耐药或者抗生素的副作用出现，导致其他脏器功能出现损害，那么治疗只能被迫停止，调整治疗方案。

　　“目前患者已接受‘精准’治疗，病情出现好转，但整个疗期需要一年半左右。现阶段在两个月内需要每天口服及静脉滴注共4种抗生素，是件十分难受的事。”谢世峰说，非结核分枝杆菌是种“给个机会就疯狂”的细菌，一旦治疗不能持之以恒，彻底铲除之，该细菌很快会死灰复燃，这对患者是一种长期考验。

　　借此，他也想强调一下，整形美容一定要选择正规医疗机构正规医疗产品，同时对身上的小伤小痛也要多个心眼。