世界镇痛日：中医药自有“解痛良方”

　　从2004年开始，国际疼痛学会将每年10月的第三个周一设立为“世界镇痛日”，我国中华医学会则将每年10月的第三个周定为“中国镇痛周”。10月21日，2024年的“世界镇痛日、中国镇痛周”来临，引起了社会各界对疼痛新一轮的关注。

　　解决疼痛问题，中医药大有可为

　　数据显示，全世界约有20%的人正忍受着慢性疼痛的折磨，我国慢性疼痛病人数量超过3亿，其中腰腿痛、神经痛、癌痛、软组织痛是门诊最常见的慢性疼痛。

　　中医对疼痛的病机，则有自己独特的解释，认为疼痛有虚实之分。

　　实性疼痛多因外感疫疠、六淫之邪，或瘀血、痰浊、气滞，食积、结石、虫积等阻滞脏腑经脉，气血运行障碍引起，即所谓“不通则痛”。如《素问·举痛论》所说：“寒气入经而稽迟，泣而不行...客于脉中则气不通，故卒然而痛”;《丹溪心法·腹痛》云：“如颠仆损伤而腹痛者，乃是瘀血”。

　　虚性疼痛多因精血亏虚、阳气不足，脏腑经脉失养引起，即所谓“不荣则痛”。不荣则痛主要表现在阳失温煦和阴失濡润两方面，因阴阳气血不足，经脉脏腑组织失却温煦和濡养而产生疼痛。如《素问·疟论》说：“巨阳虚，则腰背头项痛”;《质疑录·论肝血补法》说：“肝血不足则为筋挛...为头痛、为少腹痛、为疝痛诸证，凡此皆肝血不荣也。

　　中医治疼痛的方法和手段很多，包括药物、针灸、推拿、刮痧、拔火罐、熏洗、敷法、熨法、热烘等疗法，其中又以针灸和药物治疗为主，针灸几乎可以治疗各种性质的疼痛，且其止痛能达到“立竿见影”的效果;药物治疗疼痛在历代本草著作中记述颇丰，现存最早中药专著《神农本草经》载药365种，治疗疼痛的药物约90种，明代医药巨著《本草纲目》载药1892种，有止痛作用的药物约600种。

　　不过，应用中药止痛时，要根据不同的证候选择相应的中药，理气止痛类如木香、枳壳、乌药、香附等，治疗气滞脘腹胀痛;活血止痛类如丹参、川芎、三七、元胡等，用于各种瘀血疼痛;祛风止痛类如羌活、防风、荆芥、白芷等，治疗伤风头痛与肢体疼痛;祛湿止痛类如苍术、独活、秦艽、五加皮等，治疗风湿痹痛;通络止痛类如地龙、全蝎、蜈蚣等，用于血管性、神经性疼痛。

　　事实上，在中医药长期发展过程中，开发出许多能够从根本上解决疼痛问题的药方，如《伤寒论》中的芍药甘草汤，有酸甘化阴、缓急止痛之效;《医学衷中参西录》中记载的活络效灵丹，可活血祛瘀、通络止痛，并沿用至今。

　　腰痛宁胶囊，腰腿疼的一剂良方

　　常见的腰腿疼，临床上较为多见的是腰椎间盘突出症、腰椎增生症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛等症。

　　这些症状都属于中医痹症范畴，且均以疼痛为主要特点。

　　中医学认为，痹证是由于人体正气不足，复感风寒湿热之邪所致。邪入经络，气血运行受阻，故而腰腿疼痛、关节肿大变形甚至骨骼弯曲，积劳成疾，顽固难愈。腰腿痛(痹症)，成因是人体虚弱(抵抗能力低)的情况下，风寒湿邪侵袭人体，留于肌肉、关节，像异物一样刺激周围神经、血管、肌肉等组织，引起气血运行不畅，导致肌肉、关节疼痛、酸麻、沉重一系列临床表现。

　　因此中医治疗腰腿疼等痹症，核心是“祛邪扶正”。在治疗过程中，主要针对风、寒、湿三邪，而且辨清三者之偏重，兼补正气，对症下药，达到“祛风散寒、温经通络、除湿宣痹、活血化瘀、补肾养肝”等功效。

　　颈复康药业集团研发生产的腰痛宁胶囊，就是治疗腰腿疼等痹症的一剂良方。

　　腰痛宁胶囊由马钱子、麻黄、苍术、乳香、没药、全蝎、僵蚕、土鳖虫、川牛膝、甘草十味药组成，源于九分散，为治痹症的经典方剂，最早可以追溯至明朝，乃宫廷秘方，后流传到清朝光绪年间，由费山寿载于《急救应验良方》，后辗转流入河南南阳郭家成为家族祖传秘方,传承至今已有六代，再由原华北煤炭医学院附属医院院长郭晓庄教授在此基础上筛选出“二号散”，1985年颈复康药业集团承接了生产以及后续的研究等工作，正式命名为“腰痛宁胶囊”。

　　首先，重用风湿要药马钱子，马钱子通经络、利关节、治顽痹拘挛疼痛;麻黄辛温，能宣通气机、散寒开腠理、祛邪外出;苍术芳香辛烈，健脾燥湿，可化内外风湿之邪、止痹痛。马钱子率麻黄、苍术通络止痛、消肿散结，麻黄、苍术助马钱子祛风、散寒、胜湿、止痹痛。

　　其次，以乳香、没药、土鳖虫、川牛膝活血化瘀、通络止痛。乳香辛香通络，活血化瘀;没药化瘀通络;配土鳖虫入血软坚、逐瘀散结;川牛膝更逐瘀血，引血下行。四药共奏活血通络、散瘀血、止痹痛之效。

　　再者，重用全蝎、僵蚕、土鳖虫等虫蚁药物通络。全蝎、僵蚕、土鳖虫之属取其走窜之性，可搜剔筋骨间寒湿痰瘀之邪，通经达络;全蝎、僵蚕可镇痉祛痰;土鳖虫可活血接筋续骨。虫类药多含生物活性物质和多种氨基酸，具有兴奋骨骼肌和平滑肌、解痉、抗炎作用，从而加强马钱子、苍术、麻黄、乳香、没药通络止痛之效。

　　最后，扶正祛邪、固本强身。以川牛膝补肝肾、活血化瘀、引血下行;甘草补脾益气;全蝎、僵蚕、土鳖虫之属均为血肉有情之品，除疏逐搜剔络中混处之邪外，尚可养奇经、栽培体内精血，以补气血;黄酒辛甘大热，可行药势、通血脉、厚肠胃、润皮肤、散湿气、养脾胃、扶肝、除风下气、开胃下食以扶正。

　　腰痛宁胶囊里的诸药相得益彰，共同发挥消肿止痛、疏散寒邪、温经通络之功，现已被广泛应用于寒湿瘀阻经络所致的腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，证见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。

　　传承与创新，腰痛宁胶囊用事实说话

　　备受市场和百姓青睐的腰痛宁胶囊，不仅切实解决了治疗腰腿疼等痹症问题，更是中医药传承与创新的一个典型案例。

　　在组方上，腰痛宁胶囊严格遵循中医君、臣、佐、使理论，以马钱子为君药，配伍其他9味药。组方严谨、配伍巧妙，药猛功专、刚柔相济，剂型适宜，药力均释;在炮制方法上，兼顾传承与创新，将传统手工操作与先进的设备和工艺科技相结合。以特制黄酒为药引，起到引药归经、使药力直达病所。

　　颈复康药业集团对腰痛宁胶囊进行工业化生产后，始终关注产品的疗效与安全。经过长期的研究，反复试验，终于探索出了既保留传统技术，又具现代工艺特色的独家“遵古炮制”的工艺。在遵古炮制的基础上，颈复康药业集团将老药工丰富的实践经验和现代科学技术相结合，以同时控制马钱子中士的宁和马钱子碱含量为指标，建立了“去毒存效”规范性炮制方法和评价标准，研发出独特的炮制工艺技术，达到马钱子炮制品物尽其用、质量稳定、疗效最佳而且使用安全的目的，其马钱子碱、士的宁含量的控制精度甚至可以达到化学药的水平，开创了中药固体制剂的先例。2024年7月20日，“腰痛宁组方及其药物炮制工艺”作为国家级非物质文化遗产代表性项目，受邀参加第二届中国非物质文化遗产保护年，早在2021年“腰痛宁组方及其药物炮制工艺”就入选第五批国家非物质物化遗产代表性项目。

　　早在腰痛宁胶囊上市30年的成果发布会上，《按IV期临床试验标准的腰痛宁胶囊上市后再评价临床研究》等多项专题报告证实，腰痛宁胶囊具有较高的安全性，对腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损等疾病引起的疼痛及功能障碍(ODI)的改善有确切的疗效，质量控制技术和产品标准达到国内领先水平。

　　2023年9月，腰痛宁胶囊入选中国中医药循证医学中心发布的首批100个基于评价证据的中药品种，成为用证据和硬实力说话的代表。不仅如此，腰痛宁胶囊更是先后入选了国家医保目录(乙类)，《国家低价药品目录》、国家中药保护品种、中国中药名牌产品，质量标准先后被载入2005版、2010版、2015版、2020版《中国药典》，产品更是遍销全国，远销东南亚，累计销售达百亿粒，单品年销售额突破5亿元，是当之无愧的“好产品”。

　　作为一个已经上市销售近40年的“老药”，腰痛宁胶囊实现了从民间验方到入驻国家药典的华丽转变，更是成为了传统中药与现代制药技术完美结合的典范，并将继续为老百姓的生命健康护航。