四联疗法清幽备受诟病，益生菌清幽门螺杆菌真的靠谱么？

一种不起眼的微小细菌，却让59%的国人感染、痛苦不堪。早在1994 年“幽门螺杆菌”，就被国际癌症研究机构（IARC）纳入到了Ⅰ类人类致癌物。直到2022年1月，美国卫生及公共服务部发布第15版致癌物报告，其中幽门螺杆菌（Hp）赫然其中，一时间“恐幽”情绪再度“甚嚣尘土”。

其实，针对幽门螺杆菌，国际上一直有相对成熟的四联疗法，但却因多种副作用让患者难以坚持。随着科研进步，温和安全无副作用的益生菌疗法走进抗幽新领域，目前市场上已有部分品牌推出“清幽菌”“抗幽菌”类产品。那么，四联疗法到底有何缺点以致备受诟病？益生菌治幽门螺杆菌真的靠谱么？

传统同归于尽式“四联”清幽疗法颇受争议

根据《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》显示，我国的幽门螺杆菌感染率为40%-90%，平均为59%，也就是说：我国有过半数人感染幽门螺杆菌。但是一直以来，我国的幽门螺杆菌成功根除率却波动在50%~90%之间。之所以有这么大的波动范围，就是因为多数人的“四联疗法”做得并不规范。

“四联疗法”是目前治疗HP感染的最主要方法，包括一种抑制胃酸分泌的药物、两种抗生素、一种铋剂。如果不含铋剂，就是“三联疗法”，因其根除率较低，从2015年起临床已不作首选；有些会在“四联”基础上多加一种抗生素，即“五联疗法”，但并非目前临床主流。

1.抑制胃酸分泌的药物。该药物市面上主要有三类，大家比较熟悉的是拉唑类和替丁类，还有一种抑酸作用更强的药物伏诺拉生。

2.两种抗生素。可供选用的有阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、四环素、呋喃唑酮和甲硝唑。一般两种联用，根据患者的药物过敏及平时使用情况合理选择。在我国，克拉霉素和甲硝唑的耐药性较高。

3.铋剂。胃肠黏膜保护剂，通常选用枸橼酸铋钾或胶体酒石酸铋。

四联的“痛点”之一，就在于它的副作用。一般建议连续服用10天或14天，中间不要随意停药，此间副作用也开始出现：有些人反应较为明显，常见的副作用是消化系统症状，如恶心、呕吐、腹泻、便秘等；还有可能出现过敏反应，如皮炎、瘙痒、皮疹等；此外还有部分患者会出现头晕、头痛、肢体麻木等症状。可以说，传统四联疗法在清除幽门螺杆菌的同时，也会将益生菌无差别杀死，甚至让人的身体健康饱受摧残，因而备受争议。

VIKpro带来医学营养清幽新途径：“清、降、排、护”四步清幽养胃

随着医学研究的发展，更温和安全的益生菌微生态制剂开始备受关注。

作为一种有益微生物，益生菌近些年来在保障健康等方面均显示出积极的意义。WHO与FAO此前有指出，有科学证据表明罗伊氏乳杆菌（L. reuteri DSM17648）等特定益生菌株用于临床是安全的。作为主要的有效成分或重要的辅助成分，罗伊氏乳杆菌等益生菌已广泛应用于临床幽门螺杆菌感染问题，初见端倪。“以菌抑菌”正成为一种新的抗幽途径，为广大幽门螺杆菌患者带来一丝曙光。

在国际新兴益生菌清幽产品中，德国VIKpro强效清幽养胃胶囊，以其领先的营养成分与营养含量备受市场关注。

VIKpro养胃胶囊富含200亿（每粒）Polypass®罗伊氏乳杆菌、Gutguard ®甘草提取物、L-谷氨酰胺和滑榆皮提取物等4种营养成分；融合Polypass®靶向物理除幽技术和Gutguard ®降幽活性技术等双重除幽科技；拥有包括HACCP、NSF在内的6大国际认证，是医学营养领域的创新型产品。4大营养成分互相协同，四步组合清幽的同时，共同清养肠胃：

​“清”幽数量：其核心成分Pylopass®罗伊氏乳杆菌，特定识别幽门螺杆菌的表面蛋白结构，靶向清幽、减少胃内的幽门螺杆菌数量；

“降”幽活性：含黄酮的天然生物活性物质——GutGard®能降低幽菌生理活性，L-谷氨酰胺有助于“固定”细菌，防止幽菌转移；

“排”出体外：Pylopass®罗伊氏乳杆菌靶向捕捉幽门螺杆菌之后，与之形成共聚体，随后被一起排出体外；

“护”胃养胃：此外，L-谷氨酰胺维持肠道结构和功能的完整；滑榆皮提取物中含有多糖和糖蛋白、膳食纤维、胡萝卜素、类黄酮等多种营养素，覆盖、保护和舒缓受损的胃膜，护胃养胃。

以VIKpro养胃胶囊为代表的罗伊氏乳杆菌微生态制剂新方案，根除率高。这类方式相对温和，无抗生素和激素成分，减少四联等疗法的不良反应，对于愈来愈注重人体综合健康的消费者来说，这也是更稳妥的灭菌方法。与此同时，我们还要注意预防幽门螺杆菌和治疗同等重要。故饮食卫生相当重要，提倡分餐、使用公筷可切断传播途径。多举并施，方能共同创造无“幽”虑的健康生活方式。