二类苗也重要 有条件应给宝宝打(2)

　　家长需要了解的是，一些“二类苗”在预防儿童常见疾病上，重要性不可低估。崔其亮介绍，肺炎在孩子中发生率相当高，被政府列为需要重点防治的“小儿四病”之一。无论是国内还是国际上，5岁以下儿童死亡原因首位就是它！

　　而肺炎球菌是小儿肺炎的重要病原，据2010年数据估算，4岁以下中国儿童新发重症肺炎中，肺炎球菌占比18.3%。除了侵犯呼吸系统外，肺炎球菌还可能引起肺炎、中耳炎、支气管炎、脑膜炎等，严重时可能危及孩子的生命安全，或是如这个病例一样，给孩子留下严重后遗症。

　　破坏力十足的肺炎球菌，其实在自然界中广泛存在，经常会临时定植在人类的鼻咽部。它是条件致病菌，在抵抗力强的成人身上不容易发病，但儿童是易感人群。轻的话在鼻咽部发病，就是感冒；往附近走走，就是中耳炎、鼻窦炎；加重一点往下走，就是气管炎、肺炎。如果孩子因为细菌多、细菌强、抵抗力不好等，可能会引起侵袭性肺炎球菌性疾病，如脑膜炎、菌血症、菌血症性肺炎。

　　年龄越小，得病的机会越大——美国的数据显示，肺炎球菌性疾病中，有65%都是两岁以下儿童。崔其亮说，“肺炎球菌性疾病虽然临床可以治疗，但由于这种细菌对很多常用抗生素耐药，往往要用很多较贵的抗生素，而且后遗症比较严重，会导致家庭、社会因疾病负担加重。所以，更应该做的是预防，避免疾病的发生。”

　　世卫推荐“极高度优先”使用疫苗

　　崔其亮指出，预防肺炎的方法包括增强体质，避免被动吸烟，室内通风，积极防治营养不良、贫血及佝偻病等，注意手部卫生，避免交叉感染，注意户外活动等。针对某些常见细菌和病毒病原，疫苗预防接种可有效降低小儿肺炎患病率。目前已有的疫苗包括肺炎链球菌疫苗、B型流感嗜血杆菌结合疫苗、流感病毒疫苗等。

　　在疫苗可预防的疾病中，肺炎球菌相关疾病是导致5岁以下儿童死亡的重要病因之一。世界卫生组织已将肺炎球菌性疾病列为需“极高度优先”使用疫苗预防的疾病。肺炎球菌疫苗是预防肺炎球菌感染的最有效手段。

　　荷兰回顾2002年~2013年数据发现，应用疫苗接种后，1~9岁儿童每年呼吸道疾病抗生素处方比例减少。美国应用了肺炎疫苗接种后，5岁以下儿童侵袭性肺炎球菌性疾病发病率也大幅下降。崔其亮强调，婴幼儿是侵袭性肺炎球菌性疾病的高危群体，一岁以内的孩子因免疫力较弱，更需要防范。

　　头两针疫苗在产科接种 后续疫苗应按时接种

　　培训会上，广东省妇幼保健院产科主任温济英教授也介绍了准爸爸准妈妈应该了解的母婴健康知识。

　　温济英表示，呵护宝宝健康成长的“宝宝健康学”，是每一位家长的“必修课”。实际上，这门课要从宝宝出生前就开始“攻读”。

　　很多孕妈不解：我身体好好的，为什么医生一定要我做检查？对此，温济英表示，做好孕期保健对于孕妈的身体和宝宝的健康发育都非常重要，女性在怀孕期间一定要定期做好产检、明明白白做产检，有高危因素或者产检期间发现异常，需要适当增加产检项目和产检次数。

　　温济英解释，一些传染病可以通过孕期干预达到母婴阻断的效果，定期产检能够尽早发现可能对母体和胎儿健康造成伤害的疾病、胎儿是否存在畸形等，以便及早主动干预，让宝宝在妈妈肚子里健康长大。

　　温济英补充道，“作为一名产科医生，我们希望把宝宝健健康康地带到人世间，同时更希望他们能健健康康地长大，因此除了定期产检，家长们也要重视宝宝的预防接种。宝宝出生后的第一针疫苗卡介苗和乙肝疫苗就是在产科接种的，后续的疫苗也希望家长们按时接种。”

　　针对新生儿疫苗接种，她提醒，如果宝宝有接种禁忌症，应遵循医生建议补种。接种后可能出现轻微发烧、食欲差、苦恼、心情烦躁等情况，一般几天后可自行消失。如果情况比较严重而且长时间不消退，应及时就医。

　　疫苗监管用上“黑科技” 带孩子接种更省时安全

　　疫苗安全是全天下家长最关心的问题。目前，广州全市11个区全部建成疫苗冷链监测网络系统，可以随时实时查看辖区内冷链设备的温度，多级预警。所有预防接种门诊都已经实现预防接种信息化管理。通过预防接种服务APP，可以关联儿童信息，实现预约接种服务，减少等待时间。