“网约护士”试点一个月 安全、价格等问题待改

　　“网约护士”试点一个月 评估、安全和价格等问题待改善 市卫健委强调——
　　“网约护士不能像网约车一样抢单”

　　在手机上下单，就能把护士约到家里打针换药。兴起已有三四年的“网约护士”模式并不新鲜，但由于政策和监管界限的模糊，社会上对此观点不一。伴随着居家护理需求的增多，尤其是老年人对上门护理的需求，2月12日，国家卫健委公布了《互联网＋护理服务试点工作方案》，明确了对“网约护士”的态度：“鼓励创新、包容审慎”，并在北京、天津、上海等地开展1年左右的首批试点。

　　北京青年报记者近日从市卫健委获悉，北京已经制定了互联网＋护理的实施方案，并启动了试点工作，可以开展包括换药、静脉注射等在内的25项护理服务，将有人脸识别、“一键报警”等各类智能化手段保障安全。但与此同时，开始进入正轨的“网约护士”也面临着一系列难题：护士备案积极性不高、医疗废物处理方式不完善、价格体系不成熟、对患者的评估只能依靠护士经验，存在较多风险。

　　调查  

　　“网约护士”试点面临4大难题

　　小婷是一名三甲医院的护士，工作已经有8年。通过一款网约护士的APP平台，患者王琳找到了小婷为她定期上门打针。2018年，王琳被确诊为肺癌晚期。由于病情需要，她得定期查血、打升白针。但癌细胞很快就骨转移，疼痛让她没法下床。老公工作很忙，爸爸从外地过来照顾她，种种困难让她只能考虑居家护理。

　　小婷的手机里有三个跟“网约护士”相关的APP。从2017年开始，她就利用休息时间接上门护理的订单。在医院工作两天休息两天，小婷一个月有十余天在平台上兼职多点执业。除了上门护理，还有陪同就医等，一天下来5至10单的情况很多。

　　下午两点半，从王琳家出来后，小婷拿出手机搜索下一个订单的位置。“这个有点远，在西北四环那边。是一个新患者，我上午给他打了个电话问了问情况。”遇上新患者的时候，小婷需要给患者做一个整体评估，包括病情怎么样、打针的话是什么药、家里的情况等等，从医疗安全到个人安全，通过电话和上传的病历资料，做到心里有数。

　　医疗与个人安全评估难

　　在多个平台接单的小婷告诉北青报记者，她更愿意接熟悉患者的单子，一方面是熟悉的患者本身的病情她很了解，同时对自己来说，安全也有保证。

　　但是经常会有新患者出现在平台上，“这就得做评估了”，小婷介绍说，平台先过滤一轮，如果不能上传病历资料或者处方单，直接就取消了。她看到患者信息后，会先通过电话联系，“问问病情、问得越细就越能看出是不是真实的患者，同时也能更清楚地评估医疗风险”。与小婷不同，小静在鸿华医疗是一名全职“网约护士”。在她看来，兼职做网约护士的，有时候评估的准确性不够，所以接下来还需要加强对护士评估的培训。患者也有同样的担忧。家住通州的小洋平时由姥姥姥爷照顾，为了定期打针方便，想约护士上门。为此，家人专门跑到平台总部，把机构所有的资质仔细研究了一番，才在手机上下单。

　　在保护护士和患者安全方面，各机构引入了商业保险，另一方面提出了智能化手段，比如医护到家提出服务全程留痕将在4月1日全面上线，一键报警将在下周上线；邻家护理将在4月中旬上线服务全程录音实时上传功能等。

　　医疗垃圾处理难解决

　　网约护士小静告诉北青报记者，在护理中经常会出现换药暴露伤口的情况，还有针管等一些护理工具，都需要走专门的垃圾处理流程。为此，她的包中有专门盛放碎玻璃的盒子，还有盛放纱布等医疗废弃物的黄色垃圾袋，此外还有用于生活垃圾的黑色袋子。

　　不过，参与试点的机构都表示，制定了医疗垃圾处理的流程，也准备了相应的分类工具。但在实际操作中，护士一天会去多个地方进行上门服务，甚至还有晚上的订单，处理完一天的订单后，将垃圾带回护理站，进行分类处理，实现难度也很大。

　　高年资护士积极性不高

　　尽管已经推出了护士多点执业的政策，但真正愿意备案多点执业、参与网约护士的并不多。采访中，小婷希望不要透露全名和单位，“我们单位护士好几百人，就我一个人做这个。单位也不知道，如果公开了，他们会觉得我没在医院好好干活。”小婷说，虽然已经放开了护士多点执业，但实际进行的并不多。