“碳青霉烯类抗菌药物及替加环素临床合理应用调研”,项目启动会在京召开

9月6日，由国家卫生计生委抗菌药物临床应用与细菌耐药评价专家委员会（以下简称“抗菌药物专委会”）联合中国初级卫生保健基金会举办的“碳青霉烯类抗菌药物与替加环素临床合理应用调研”项目启动及工作安排沟通会在京成功召开。参会嘉宾主要有各省卫健委领导、国家两网人员（全国抗菌药物临床应用监测网、全国细菌耐药监测网（CARSS））、项目专家组及参与项目医院代表出席了此次会议。

根据《“健康中国2030”规划纲要》和《遏制细菌耐药国家行动计划（2016-2020年）》，进一步加强抗菌药物临床应用管理与细菌耐药综合评价、遏制细菌耐药，成为今后抗菌药物临床应用管理的重点。

为落地《国家卫生计生委办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药的通知》（以下简称《通知》），抗菌药物专委会于2018年8月启动开展“碳青霉烯类抗菌药物与替加环素临床合理应用调研”项目，旨在进一步落实抗菌药物临床应用监测与评价，客观掌握医疗机构抗菌药物临床应用的实际具体情况，为今后制定碳青霉烯类抗菌药物与替加环素合理应用更细化的标准和相关法规提供依据。

本次会议的召开将会为医院现场调研顺利进行奠定基础。抗菌药物专委会办公室主任徐英春教授表示，耐药已经成为全球关注的热门话题，我们正面临无药可用的窘境，严重威胁人类的健康。本次医院现场调研不为了向领导汇报，也不为了搞评比，主要目的是了解情况和发现问题，帮助医疗机构实现抗菌药物应用能力改进和提升。如果调研单位在现有的基础上，经过项目调研与技术帮扶、提出针对性的改进计划、实施与核查、再改进，就会向抗菌药物科学管理迈进一大步。可以说，医院现场调研项目落实抗菌药物临床应用与评价，对于促进抗菌临床合理应用具有重要的意义。

据国家卫健委抗菌药物临床应用监测网杨小强副主任介绍，监测数据显示，适应症用药合理性评价的满分率，各医院之间的差别较大（42%-99%之间）。原因是缺乏规范细致的培训，以及掌握评价标准尺度不太一致。从数据上可以看出，相关政策和措施虽然已发布，但没有执行到位或落实得还不够。这与调研结果是比较符合的。

国家卫计委合理用药专委会刘晓琳主任表示，今天的调研活动非常有价值和意义，通过深入了解医院的感控、耐药情况，结合急诊，深层次分析产生原因，以及干预措施，希望最终可以使耐药降下来，我们非常积极支持这项工作。

复旦大学附属华山医院抗生素研究所刘杨主任表示，作为抗阴性菌和抗耐药菌的最后一道防线，碳青霉烯类和替加环素的使用呈不断上升趋势。实现医疗需求跟上升空间的平衡，是我们调研活动和整个合理应用活动的初衷。希望通过我们的调研，可以让理性达到更好的比例，让更多的人受益。

在项目启动会的最后，参会的专家以及参与项目医院代表针对病例抽取方式问题、ICU控制耐药菌问题、项目医院配合问题、质控问题等调研细节进行充分、深入的讨论，并达成了一致意见。

细菌耐药已成为全球公共健康领域重大挑战。医院现场调研的开展对于规范我国抗菌药物临床实验，缓解抗菌药物的耐药性问题无疑具有十分重要的意义。