新生儿肠管外露 出生即手术创洛阳先例

此前,在河科大一附院新区医院手术室,一名女婴刚刚降生来到这个世界,便被紧急送入旁边的另一个手术间,等待医护人员为其实施产房外科腹裂修补术,将女婴原本暴露在体外的肠管重新纳入体内……

据悉,怀孕8个多月的张女士因腹痛在当地医院检查,发现腹内的胎儿患有先天性腹裂,大量肠管暴露在体外。如果生产过程稍有不当,体内的宝宝就可能性命不保。在多方打听后,张女士来到了洛阳市危急重孕产妇救治中心的河科大一附院新区医院产科接受治疗。

入院后,产科医护人员迅速联系小儿外科专家王瑛副主任会诊。面对这一罕见病例,救治中心知名专家——小儿外科副主任王瑛、产科主任薛秀珍、儿科主任郭春燕、副主任唐艳、麻醉科主任谢小娟为张女士进行了多学科联合会诊,并确立了产房外科手术方案。

经过紧张又周密的术前准备后,张女士接受了剖宫产手术。几分钟后,张女士腹内的宝宝顺利降生;这时,医生发现一根已呈青紫色的肠管耷拉在宝宝肚脐的左侧,裂口有4公分,情况十分危急。医护人员赶紧将新生儿送进毗邻的手术室,早已等候在手术室的小儿外科专家王瑛副主任在麻醉师等医护人员配合下,主刀实施腹裂修补术,历时一个小时,将患儿原本暴露在体外的肠管全部归还入体内,仔细进行腹部缝合,顺利完成手术。

术后,这名先天腹裂的女婴在重症监护室观察治疗5天,生命指征便已平稳,转入小儿外科。目前,已痊愈出院。

据王瑛副主任介绍,腹裂是一种较为罕见的新生儿先天性畸形,发生率为三万分之一。常规治疗多为产科先接生,患儿出生后再转至儿外科治疗。这样的话患儿的肠管会长时间暴露在体外,易导致新生儿因低体温、脱水、酸中毒、肠坏死引发死亡。

王瑛讲,先天性畸形患儿出生即手术是目前国内外一种先进的产房外科技术,它通过产科、小儿外科、麻醉科、新生儿重症监护等多学科配合,以及手术过程的几乎零转运,使患儿感染风险的几率大大减少,手术成功率大大增加。此次手术的顺利开展,不仅创下洛阳市产房外科手术之先河,还为今后更多先天性畸形患儿提供了更早治疗、更快康复的宝贵时机。(许文军 谢雅敏)