不明原因的头痛有可能是鼻咽癌

省肿瘤医院每年要收治新发病人800例

不明原因的头痛有可能是鼻咽癌

省肿瘤医院每年要收治新发病人800例

通讯员 王定珠 本报记者 黄淼君/文 本报记者 徐彦/摄

鼻咽癌，这在许多人看来是小癌种，其实这个癌症曾经还有一个别名叫做“广东瘤”，因为在广东等沿海地区鼻咽癌的发病率特别高，而我省作为沿海省份，发病率也不低。我省鼻咽癌的发病率大约在十万分之十左右。

省肿瘤医院放疗科13病区主任陈晓钟主任医师，在做客本报第82期名医大讲堂时报告该恶性肿瘤在浙江省肿瘤医院每年收治的病人中排名第六，鼻咽癌的新发病人有800例左右。

爱吃咸鱼的人容易得鼻咽癌

“咸鱼，特别是霉变的咸鱼，是目前确定的可以引发鼻咽癌的主要饮食因素。”陈晓钟参与了中国头颈部肿瘤临床实践指南的制定，长期从事鼻咽癌的临床诊治及跟踪调查鼻咽癌的发病机理。

和咸肉等腌制品比起来，咸鱼更具备鼻咽癌的毒药潜质，广东等沿海地区的人都特别喜欢腌制咸鱼吃，这也是为什么沿海地区的人特别容易得鼻咽癌因素之一。

“除了饮食，和人种也有一定关系，全球80%的鼻咽癌患者在中国。”陈晓钟说，男性比女性更容易得鼻咽癌，比例大约是2.5:1 。

“鼻咽癌有家族遗传性，不过是一种多基因相关的遗传性疾病。”陈晓钟所在的13病区，经常能看到父子同患鼻咽癌的，或者是姐妹兄弟同患鼻咽癌，在直系亲属中如果有人患鼻咽癌，其他成员患鼻咽癌的风险就比较高了，所以要引起重视。

“到目前为止，鼻咽癌还没有很好的预防方法，唯一的办法就是早发现早治疗。”陈晓钟说。

出现五种症状要及时检查

鼻咽癌的早期症状还是比较容易把握的，陈晓钟给本报读者总结了五个危险信号：鼻塞、回缩性血涕、耳鸣、颈部无痛性肿块以及不明原因的头痛。

鼻塞，鼻咽癌的肿瘤在鼻腔内产生后，就会堵塞鼻孔引起鼻塞。

回缩性血涕，指的是早上起来的第一口痰，这口痰是吸一下鼻涕后吐出的，如果痰中带血，就要高度怀疑是鼻咽癌了。“鼻咽癌就是长在鼻腔中的恶性肿瘤，早期的恶性肿瘤还比较小，经过一晚上的积累，肿瘤表层的出血能在回吸涕的痰中带出来了。”陈晓钟解释。

耳鸣，如果还伴有耳朵积水，就要特别留意了。省肿瘤医院经常会收治到这样的病人：因为耳鸣，到医院五官科去就诊，被当作中耳炎治疗，耽误了病程。这个星期，陈晓钟就收治了一名鼻咽癌被当作中耳炎治疗一年多的病人。

颈部无痛性肿块，这是最容易忽视的一种症状，因为无痛，所以许多人都没有当回事情，特别是在早期，吃点消炎药的话，这个肿块还有可能变小，就更有迷惑性了。

而头痛就更让人困惑了，许多人头痛的时候，都是到脑外科或者神经科去检查，如果是鼻咽癌引起的头痛，到这些科室去根本查不出来的。如果是不明原因的头痛，请到专科医院找专科医生，排除一下鼻咽癌的可能性。

以上这五个危险信号，都是鼻咽癌的早期信号，如果有一种症状出现了，最好到医院检查一下。

早期鼻咽癌九成可以治愈

早期信号的及时发现，直接关系到治愈率，陈晓钟表示目前早期鼻咽癌通过调强放疗的手段，治愈率可以达到90%，关键是要接受正规治疗。

省肿瘤医院曾接诊过一名来自台州的患者，这名患者只有40多岁，刚确诊是鼻咽癌的时候，在一家医院接受了伽马刀治疗。其实采用伽马刀治疗鼻咽癌是非规范治疗，而且因为伽马刀的射线量没有把握好，对肿瘤细胞周围的组织造成了伤害，治疗后鼻咽部黏膜发生溃疡，溃疡不能愈合导致反复感染，最后因为溃疡导致颈动脉破裂大出血，失去了生命。

“这个病患非常可惜，如果一开始就接受正规的治疗，治愈率是相当高的。”陈晓钟说，现在采用的放疗是调强放疗，和以前的常规放疗相比，更有针对性，采用先进计算机技术，专门针对肿瘤放疗，对周围的健康组织伤害很小。

“初次治疗规范化非常重要，鼻腔上面是脑子，后面是颈椎，前面是眼睛，稍有不慎就是牵一发动全身的，所以一旦确诊，一定要到正规的医院接受治疗。”陈晓钟说。

读者互动

读者沈先生：鼻咽癌放射治疗后要注意什么？

陈晓钟：鼻咽癌放射治疗后会感觉口腔痛，影响吃东西，口腔的清洁非常重要。所以，在治疗前，我们一般都会建议患者先做个口腔检查，治疗好口腔疾病后，再进行治疗。治疗后，建议吃一些高蛋白易消化的食物，忌吃一些酸辣刺激的食物。同时，还可以做做颈部米字操锻炼颈部肌肉，每天进行张口锻炼。

读者王先生：平时鼻子里的分泌物很多，鼻涕呈白色，会不会是鼻咽癌？