孩子持续发烧，警惕儿童“冠心病”！

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孩子发烧本是常见事儿，但要说小孩儿还会得冠心病，恐怕听起来有点危言耸听。然而，这却是件真实发生的事。

不久前，1岁多的宣宣无明显诱因发热，热峰38.8℃，在当地住院期间突发心率增快，呼吸频率增快，心电图R波递增不良。

心急如焚的父母随急诊120来到郑州大学第三附属医院，入院急查超声心动图（俗称心脏彩超）时，超声医师发现：小宣宣的双侧冠状动脉极度扩张，大多被血栓堵死了，右侧已经形成了冠状动脉瘤。

随后，紧急完善相关检查，医生确诊为：川崎病继发冠状动脉病变，冠状动脉瘤形成并血栓形成，心肌损伤，心功能不全。这意味着小宣宣患了严重的后天性“冠心病”。

“川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，多发于6个月～5岁儿童，具有发病急、对患儿伤害大的特点。”郑州大学第三附属医院超声科主任栗河舟介绍说，该病急性期主要表现为：持续高热5天以上，抗生素治疗无效；双眼球结膜充血；口唇潮红，可伴口唇充血皲裂，杨梅舌；手足掌趾红斑、硬性水肿；躯干皮疹、颈部淋巴结非化脓性肿大等。后期可有指(趾)端膜状脱皮、肛周脱屑。

栗河舟说，川崎病为全身性非特异性血管炎性疾病，冠状动脉损伤是其最大危害，包括冠状动脉扩张和冠状动脉瘤的形成，还可导致冠脉内血栓形成和心肌梗死的发生，病情更为严重的患儿将出现缺血性心脏病或者猝死等突发情况，严重威胁儿童健康。

“川崎病已成为儿童期后天性心脏病的主要病因之一，未经有效治疗的患儿冠状动脉受累发生率可达20%～50%，且多发于冠状动脉病近端。若不积极治疗，15%～25%的患儿可发展为冠状动脉瘤。”栗河舟说，如果冠状动脉病变经过及时合理的治疗，大部分可恢复，但冠状动脉瘤恢复时间较长，并发巨大冠状动脉瘤及冠状动脉内血栓时预后差。因此，及时发现和治疗十分必要。

栗河舟提醒，如果孩子总是高烧不退或有其他可疑川崎病的临床症状，请及时带孩子做心脏彩超，了解冠状动脉是否受累。一旦孩子确诊为川崎病请及时密切随诊。（记者林辉 李晓敏 通讯员刘云 尚睿）

(责编：郝孟佳、熊旭)