军医提醒：避免脂肪肝“偷袭” 快给肝脏“减减

随着人们生活水平的不断提高，脂肪肝的发病率越来越高。在我国城市居民男性高发疾病中，脂肪肝居首位。发达城市的脂肪肝发病率甚至高达15%。因此，提高大众对脂肪肝及其危害的重视程度，以便早发现、早治疗、早健康，是一个非常重要的话题。火箭军总医院副院长、博士后周丁华教授给大家普及相关知识。

一、脂肪肝，问题不只在肝脏

脂肪肝与糖尿病、高血压等代谢综合征关系密切，脂肪肝不只是肝脏“胖”一点而已，最终可能导致或加重冠心病、中风等心脑血管疾病的发生和进展。有调查数据显示，45%的脂肪肝患者伴有腹部肥胖、血压升高、血糖异常、血脂异常等。

脂肪肝的表现大多不够明显，轻度脂肪肝多无临床症状，有的患者仅有疲乏感，多数患者在体检时偶然发现。中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐或右上腹隐痛等，也可引起脑、肺血管脂肪栓塞而突然死亡。

二、诊断脂肪肝，B超检查是首选

诊断脂肪肝，除了结合临床表现外，还可以利用影像学及血清检查进行判断。B超检查，经济、迅速、准确、无创伤，常作为脂肪肝的影像学检查首选项目。

根据脂肪肝在肝脏的蓄积程度，脂肪肝又分轻中重度，要想准确地评价脂肪肝的严重程度，还应参考血清学检查指标，包括肝功能、血清脂质检测等，其中甘油三脂指标的升高对脂肪肝的诊断最有价值。

三、酒精性脂肪肝的治疗

先戒酒，后用药。由于病因不同，脂肪肝的治疗也有区别，经常饮酒导致酒精所造成的脂肪肝初期，大多数患者在戒酒后肝功能可恢复正常，但少数患者在戒酒后转氨酶仍然不正常，后者要进行药物治疗，如多烯磷脂酰胆碱、甘草酸制剂、还原型谷胱甘肽等均可不同程度地改善转氨酶指标。但不要同时服用多种药物，以免加重肝脏负担，或引起药物间的相互作用。